消化道肿瘤时辰调节化疗的临床观察及护理.pdfVIP

安徽卫生职业技术学院学报 2008年第 7卷第 1期 · 57· 消化道肿瘤时辰调节化疗的临床观察及护理 徐军霞 【中图分类号】 R735 【文献标识码】A 【文章编号】 1671-8054(2008)01～0057一O2 【摘 要】 目的：探讨化疗时辰调节给药方法治疗消化道肿瘤的毒性反应夏护理对策。方法：经组织病理学证实需化疗的消化 道肿瘤患者100例．随机分为时辰组和对照组各50例。两组用药剂量、治疗周期均相同，时辰组根据抗肿瘤药物血 药浓度高峰制定用药时间．对照组采用常规时间化疗．观察两组化疗后出现不良反应类型及程度。结果：时辰组各 种类型毒副反应的程度较对照组轻(P0．05)。结论：时辰化疗方法具有操作简单、反应轻、毒性低等优点，可在临床 上推广使用；正确夏时的护理对患者耐受时辰化疗有肯定作用，但对护理工作提出更高要求。 【关键词】 消化道肿瘤 时辰调节 化疗 观察护理 消化道肿瘤患者普遍存在消化吸收功能差，大 对照组：LOHP静脉输注(4l11’第 1天；CF、5一FU静脉 多数体质虚弱．营养状况差．对化疗药物的毒副作 输注(4h～6l 1，第1～5天，用药时间安排在正常上班时 用难以耐受．有的甚至停止化疗．严重影响化疗的 [h~(8AM-5PM) 疗效及患者的生存质量。抗肿瘤药物在使用中存在 1．3 毒副反应评价标准 按照WHO抗癌药急性 着程度不同的剂量限制性毒副反应．如何提高化疗 与亚急性毒副反应的表现和分级标准『3]。 疗效．降低不良反应的发生率是目前临床研究的重 2 结 果 要课题。时辰化疗是根据人体24h生物节律即“生 时辰组与对照组由于给药时间不同，出现毒副 物钟”的变化选择化疗药物毒性最小的时间将高浓 反应的程度较对照组明显减轻．尤其在腹泻及感觉 度的化疗药物给予体内的一种化疗方法_l】。通常借 神经异常等方面，时辰组的效果尤为明显。两组化疗 助于多通道编程输液泵这种时辰化疗专用的药泵， 毒副反应详见表1。 来严格控制药物达峰时间．将时辰化疗方案准确地 表1 两组患者化疗近期毒副反应发生情况(例) 应用于临床[2]。但因其代价高，并不能广泛应用，故 我科通过护理干预，依据时辰化疗的理论及方法，通 时辰组 2O 7 14 12 14 12 过调节化疗用药时问，观察两组消化道肿瘤患者在 对照组 3O 16 29 31 25 34 不同时辰内化疗出现的不良反应类型、程度．并采 值 4,000 4．574 9．180 14．729 4．244 19．485 取相应的护理措施．取得了较好的临床效果。 P O．o46 O．032 O．002 O．000 O．039 O．000 1 资料与方法 P0．05．与对照组比较差异有显著性 1．1 临床资料 本组收集了2004年5月～2007年 3 讨 论 2月问．经组织病理学确诊为消化道肿瘤需化疗的 3．1 本组资料经对比观察发现：时辰组由于给药时 住院病人共 100例，其中男67例、女33例，年龄 间的不同。使肿瘤患者对化疗耐受性有不同程度提 27～8O岁、中位52年龄岁。胃癌56例，结、直肠癌 高，表现为毒副反应减轻，尤其在出现胃肠道反应、 44例；32例有转移灶，其中胃癌肝转移18例，结、 感觉神经异常方面，时辰组效果明显优于对照组尸 直肠癌腹腔淋巴结转移及肝、肺转移共14例。初次 O．O5，这一结果与文献结果相似 。 化疗45例．多程化疗55例。所有患者Kamof