窄谱中波紫外线治疗白癜风34例疗效观察.pdfVIP

中国医学文摘一皮肤科学2008年2月第25卷第1期 · 临床经验· 窄谱中波紫外线治疗白癜风34例疗效观察 修志民 [摘 要] 目的 探讨窄谱中波紫外线(NB—UVB)照射治疗白癜风患者的疗效及其影响因素。方法 应用 NB—UVB治疗白癜风 34例，根据皮损、照射时间来评价疗效。结果 痊愈 12例，显效16例，好转 6例，无效O 例，有效率为82．35％，平均总剂量为24．5 J／cm ，达到显效时平均照射20．6次。结论 NB-UVB照射治疗白癜 风，疗效确切，且不良反应小。 [关键词] 白癜风；窄谱中波紫外线 一 [中图分类号] R 758．4 ， [文献标识码] B [文章编号] 1001—8077(2008)01—0004—01 白癜风是一种后天的皮肤或粘膜色素脱失性皮肤 部皮肤反应情况，并详细记录。照射期间如出现皮肤 病，目前尚无有效根治的方法。本科于2005年 5月～ 轻度红斑、瘙痒，则照射剂量不变，直致症状消失，如有 2007年5月应用窄谱中波紫外线(NB—UVB)治疗白癜 疼痛性红斑或水疱，待皮肤恢复后再行照射，照射剂量 风34例，取得较好疗效，现将结果报告如下。 减少 20％。治疗前、后检查血常规、肝功能。 1．3 疗效判定标准 色素恢复分级：痊愈为白斑全部 1 资料和方法 消退，恢复正常肤色；显效为白斑部分消退或缩小，恢 1．1 临床资料 34例白癜风患者均为本科门诊病人， 复正常肤色的面积≥50％皮损面积；好转为白斑部分 临床诊断符合全国中西医结合皮肤性病学会色素病学 消退或缩小；无效为白斑无色素再生或范围扩大。有 组制定的诊断标准_1 J。男 20例，女 14例，平均年龄 效率以痊愈加显效计。 32．1岁(12．2～65．8岁)，平均病程4．2年(2个月～8 2 结果 年)。其中进展期 23例，稳定期 11例；节段型6例， 泛发型7例，局限型13例，散发型4例，肢端型4例。 2．1 治疗结果 34例患者中，痊愈12例，显效16例， 1．2 治疗方法 应用德国Waldmann UV7001(TL01) 好转6例，无效0例，有效率为82，35％。治疗平均总 光疗仪(全身豪华型)照射，辐射波长310～315 nm，峰 剂量为24．5 J／cm2，达到显效时平均照射20．6次。 值311 nm。治疗前先测定每个患者的最小红斑量 2．2 实验室检查结果 治疗前、后血常规白细胞计数 (MED)，起始照射剂量为70％MED值，以后每次递增 分别为：7．4±1．8×10 ／L，7．2±1．5×10 ／L，两者比 10％～20％，最终剂量为≤3．0 J／cm ，若出现淡红斑， 较差异无显著性(t：1．572，P0．05)；治疗前、后肝功 则维持该剂量，若出现疼痛性红斑则暂停照射，在红斑 谷丙转氨酶分别为：16．74±6．85 U／L，18．63±7．56 消退后恢复照射，恢复照射时剂量较前减少50％。照 U／L，两者比较差异无显著性(t=1．963，P0．05)。 射时露出照射部位，嘱患者站立于治疗仪中心位置，同 2．3 不良反应 所有患者均有不同程度皮肤干燥或 时佩带专用防护眼镜，照射频率为：第 1个月内隔 1日 瘙痒，一般4～6次治疗后瘙痒渐减轻。2例发生疼痛 照射1次，第2个月内隔2日照射1次，第3个月内隔 性红斑，停止照光后红斑消退，疼痛消失。所有病例在 3日照射 1次，第4个月内每周照射1次，每4个月为 结束治疗时，正常皮肤均有不同程度变黑。 1疗程，然后进行疗效评价。照射治疗期间注意观察局 3 讨论 [作者单位] 吉林省吉化总医院一院皮肤科，吉林 吉林 本病的病因不清，以往的治疗方法包括PUVA、口 132021 服及外用糖皮质激素、外用免疫调节剂、表皮移植及中 [作者简介] 修志民