肾经主时及肺系病演变规律的关系.pdf

提 要 目的：通过临床实践以及文献研究发现，肺系病在临床表现上有明显的时间规律。 通过分析不同肺系疾病在一日内以及一年中的症状变化，找出其中的规律，并着重分 析在酉时、凌晨至下半夜以及冬季这些时间段肺系病症状的变化规律。结合中医有关 肺肾相关的论述，并根据现代神经-内分泌-免疫系统的相关研究成果，对所表现出的 时间规律进行诠释，以指导临床并在一定程度上提高临床治疗效果。 方法：主要分析冬季以及一日之内肺系病的变化规律，2010 年 3 月至 2011 年 11 月，在山东中医药大学附属医院内科门诊病人以及住院病人中，以记录门诊或是住院 病历以及调查问卷的形式收集和整理调查内容的信息。冬季肺系病症状调查：调查各 肺系病明显加重的季节，统计得出肺系病症状四季的变化规律，包括感冒 60 例，咳 嗽 60 例，喘证 60 例，哮病 60 例，肺胀 60 例，按肺系病种类统计冬季肺系病加重的 患者，以及是否伴有肾阳虚的表现，将结果以表格的形式显示。昼夜肺系病症状调查： 将一昼夜 24 小时，按十二时辰划分为 12 个时间段，并统计调查内容中肺系病患者症 状加重时间在这 12 个时间段中的分布，包括感冒 60 例，咳嗽 60 例，喘证 60 例，哮 病 60 例，肺胀 60 例，统计每种疾病主要症状在 12 个时间段中的加重和缓解规律， 以及是否伴有肾阳虚的表现，将结果以表格形式显示。 结果：研究发现肾的时间规律对肺系病有明显影响，从年节律的角度，冬季为肾 所主，此时肺系病的发病率明显增多，症状一般较重，且患者肺系病症状的轻重以及 预后转归与肾阳虚的程度呈正相关。从日节律的角度，下午5至7点 （酉时）是子午 流注中肾经所主的时间，凌晨至下半夜在脏为肾，此期肺系病患者的症状多明显加重。 酉时是一个明显的时间节点，对于出现明显肾阳虚的肺系病患者，在酉时会出现症状 加重的情况，而且一般持续到午夜，肺系病患者肾阳虚的程度与出现酉时以及夜间肺 系病症状加重的程度成正相关。 结论：通过临床病例研究以及文献研究发现，在肺系病的演变过程中，肾阳虚是 决定患者是否出现冬季、酉时以及夜间症状加重的内在原因，且肾阳虚的程度与肺系 病在上述时间段即广义肾经主时症状加重的程度呈正相关 关键词 肺系病；肾经主时；演变规律；肺肾相关；肾本质；时间规律 The relationship between the time of kidney lord and the evolution of lung diseases Specialty:Internal Medicine of Traditional Chinese Medicine Author: Gai Pengpeng Tutor:Prof.Zhang Wei ABSTRACT Aim : Through the clinical practice,as well as the literature research found that lung disease in clinical performance is there any significant time rule,Through the analysis of the symptoms change of the lung disease in a different within a day and a year,in order to find out the law.And emphatically analyzes the law of the symptoms of variation of lung disease at the time of kidney lord 、the midnight to the wee hours and the winter,Combined with the lung kidney related elaboration in the theory of the traditional Chinese medicine.And interpretat