小儿麦粒肿及眼睑慢性肉芽肿临床观察.pdfVIP

· 796 · 山西医药杂志2008年9月第37卷第9期 ShanxiMed】1September2008，Vo1．37No．里 转化为未结合胆红素，易在小肠被重吸收，从而增加了肠肝 ①母乳性黄疸血清胆红素高峰时间在2～4周 ，此时血脑屏 循环，血中未结合胆红素增加，引起母乳性黄疸。由于母乳 障功能已趋成熟 ，游离胆红素难以进入脑组织引起脑细胞 中含有较多的脂肪酸及葡萄糖醛酸苷酶，前者使母乳中的 的病理性损伤。②患儿一般情况良好，无感染、缺氧、酸中 不饱和脂肪酸增多，从而抑制肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性， 毒等情况，游离胆红素与白蛋白得以牢固结合，更难透过血 而引起黄疸。 脑屏障。 经临床实践，结合文献报道，笔者认为，如血清胆红素 随着对母乳喂养的认识的提高，母乳喂养的普及，母乳 不超过205．2ttmol／L，可不中断母乳喂养 ，采用少量多次 性黄疸的发生率似有上升，无形中给母亲造成一种恐惧心 喂养的办法，减少肠道对胆红素的重吸收。当血清胆红素 理，从而影响了母乳喂养的进一步普及。所 以加强对母乳 超过205．2tanol／L时，可暂停母乳3～5d，必要时可先光 性黄疸的认识和宣传处理办法是有很重要意义的。母乳是 疗和口服肝酶诱导剂治疗。光疗原理是在光和氧的作用 婴儿最适宜的食品，不仅有助于婴儿的健康成长，而且可以 下，脂溶性的胆红素氧化成一种水溶性的产物，从胆汁和尿 提高婴儿的抗病能力。所以提倡科学、合理的喂养方法，提 液中排出体外，从而降低未结合胆红素消除黄疸；肝酶诱导 倡母婴同室、早吸吮、按需哺乳、频繁喂奶，对降低母乳性黄 剂如苯巴比妥、尼可刹米有一种增加肝细胞摄取未结合胆 疸有着重要作用。 红素的能力，并诱导肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活性，促进胆 (收稿 日期 ：2008—05—29) 红素代谢，利于黄疸消退。母乳性黄疸预后良好，至今未发 作者简介：辛谭秀，女，1962年2月生，主治医师，临县人 民 现母乳性黄疸引起胆红素脑病的文献报道，其原因可能为： 医院 ．033200 ,I,JL麦粒肿及眼睑慢性肉芽肿临床观察 山西焦煤集团古交矿区总医院(030200) 李凤仙 李鸿燕 临床上4,JL麦粒肿发病率是较高的，其形成的慢性 肉 直到红肿消退后，里面的霰粒肿病灶仍存在，也要进行霰粒 芽肿的概率也明显高于成人。我们近年来对／bJL麦粒肿及 肿刮除术，彻底清除病灶。否则 ，过一段时间又复发麦粒 眼睑慢性肉芽肿进行了临床观察 ，现总结如下。 肿，甚至多次反复。 1 资料与方法 对于病程较长的麦粒肿，处理不及时，炎症反复发作， 1．1 临床资料：／],JL麦粒肿共208例，240眼。男性 98例 或处理不彻底者(常常由于孩子小，哭闹不配合，家长心疼 114眼，女性 l10例 126眼，双眼同时或先后发病者32例， 孩子，而没有坚持治疗)。这种情况以外麦粒肿为主，长期 单眼上下眼睑发病者2l例，年龄6个月～12岁，平均6．25 的慢性炎症刺激，破溃反反复复而致局部肉芽组织增生。 岁。在麦粒肿发生前有霰粒肿者 82例 ，占39％，形成脓肿 这种情况的治疗病程要长些，仍给予局部热敷，中央化脓 破溃者 96例，占46％，眼睑慢性肉芽肿56例。体质健壮 后，切开引流，全身使用抗生素。待炎症全部消退后，仍会 者65例，瘦弱者 143例。病程最短 3d者33例，l周者46 残留肉芽肿。这时给予地塞米松注射液+少量利多卡因局 例，2个月者89例，1个月以上者40例。病程中未化脓的 部注射 ，每周 1次，一般 l～3次痊愈(本组病例中共有 l6 红肿 100例，给