养心汤佐治心律失常38例临床观察.pdfVIP

2008年第 30卷第 11期 湖北中医杂志 ·29 · 养心汤佐治心律失常38例临床观察 胡润兰 (湖北省黄石市中心医院，湖北 黄石 435000) 关键词：心律失常；中西医结合疗法；养心汤；乙胺碘 呋酮 中图分类号：R256．21 文献标识码 ：B 文章编号：1000—0704 (2008)11—0029—02 祖国医学虽无心律失常病名，但对惊悸、怔忡 以及厥 改善，与对照组比较有显著差异。显著减少早搏次数及非 证等病证的描述与心律失常颇似。自2000年来，笔者采用 阵发性室上性心动过速的发作频率，治后较治前早搏次数 乙胺碘呋酮配合养心汤治疗该病 38例，临床疗效显著，现 及非阵发性室上性心动过速 的发作频率显著减少 ，差异非 将结果报告如下。 常显著。在治疗快速性心律失常时，以轻中病情较重度病 1 临床资料 情效果好。对窦性心动过速和房性早搏疗效好。起效最快 按就诊先后顺序随机分成治疗组和对照组。治疗组 38 者 24h，最慢者7天，平均2．4天。两组比较疗效有显著性 例，其中男22例，女 16例；年龄 35—76岁；病程均在 3个 差异 (P0．05)见表 1。 月以上。对照组 3O例，其中男 l8例，女 l2例；年龄 35— 表 1 两组临床疗效比较 (例) 65岁；病程均在 3个月以上。治疗组中，频发室性早搏 25 例 (其中5例呈二联律、三联律)，房性早搏 10例，房性心 动过速 2例，交界性心动过速 1例。对照组中。频发室性早 搏 16例 (其中3例呈二联律、三联律)，房性早搏 12例， 与对照组 比较， ·P0．05。 房性心动过速 2例。两组患者在发病年龄、性别、主要症 状、体征等方面的差异无显著性 (P0．05)，具有可比性。 4 典型病例 王某 ，男 ，45岁，因心悸不 宁来诊。症见 ：胸 闷气 诊断参照元柏 民主编的 心‘血管疾病诊断标准) 。 短，乏力，心烦不寐，舌质淡暗，苔薄 白，脉结 。心 电图 目前本病主要依据临床症状、体征以及心电图、动态心 电 示频发性室性早搏二联律 。心脏彩色 B超未见异常 。肝 肾 图等检查而作出诊断。心电图诊断标准参照叶任高主编的 内科学) J。中医诊断标准参照方药中等主编的 实用 中 功能正常 。给予养心汤：黄芪、丹参各 30g，人参 10g，茯 神、茯苓、炙甘草、当归、川芎、炒柏子仁、炒酸枣仁、 医内科学 。 半夏、五味子各 15g，远志 10g，肉桂5g。水煎取汁500rid， 2 治疗方法 分三次温服，同时服用乙胺碘 呋酮 0．2r,／次，1日3次。4 治疗组 ：采用乙胺碘呋酮H首次用量 0．2g／次，1日3 天后诸证减轻，服药一周后心悸消失．，没出现副作用。追 次，口服。1周后减至 1日2次，后减为 0．2rV日。养心汤 问患者既往 曾因早搏多次服过心律平、乙胺碘呋酮、异搏 每 日1剂，水煎取汁500ml，分三次温服，疗程一个月。