六味地黄丸合二至丸加减治疗肾阴虚型经问期出血3.PDFVIP

第28卷 第 1期 甘肃 中医 学院 学报 Vo1．28 No．1 2011年2月 J．GANSU C0LLEGEOFTCM Feb．2011 六味地黄丸合二至丸加减治疗肾阴虚型经问期出血 30例 蔚方燕 (山东中医药大学，山东 济南 250014) 指 导 叶 青 摘 要 ：目的 观察六味地黄丸合二至丸加减治疗肾阴虚型经间期 出血的临床疗效。方法 采用 口服 六味地黄丸合二至丸加减方治疗 肾阴虚型经间期 出血患者 30例，用药期 间停用其他治疗经间期 出血的药 物。结果 痊愈 18例，有效 10例，无效2例，总有效率为93．3％。结论 六味地黄丸合二至丸加减治疗 肾 阴虚型经间期 出血疗效显著。 关键词：六味地黄丸；二至丸；肾阴虚：经间期出血 中图分类号：R271．19 文献标识码 ：B 文章编号：1003—8450(2011)01—0050—02 两次月经中间即氤氲之时出现周期性的少量阴 2 治疗方法 道出血，称为经问期出血H，即西医所称的排卵期 运用六昧地黄丸合二至丸加减治疗，药物组成： 出血。西医认为其主要原因是妇女在月经中期雌激 熟地黄 15g、山茱萸 12g、山药 15g、女贞子30g、旱 素下降过多，或内膜对雌激素波动过于敏感，或内膜 莲草24g、牡丹皮9g、茯苓9g、仙鹤草30g、地榆 局部因素的异常，不足以维持增长的子宫内膜而出 15g。根据就诊患者症状加减化裁，如腰痛者JJt3J~l续 现少量的突破性出血 。中医认为本病主要为肾阴不 断 18g、杜仲 15g；烦热明显者加地骨皮 10g；出血 足、冲任不固、阴阳转化不协调所致。其病机关键在 时间长者加芥穗炭 12g、乌贼骨20g；兼有血瘀者加 于肾阴虚，阴阳转化不利，因此补阴是前提，促使阴 丹参、赤芍各 15g。用药均从月经干净后服药，直至 阳顺利转化非常重要 ]。我科 门诊运用六味地黄 阴道不规则出血停止，如无阴道不规则出血则连服 丸合二至丸加减治疗肾阴虚型经间期出血取得了较 药 12—14d，月经来潮即停药。每 日1剂，分早晚2 为满意的疗效，现将 2009年9月至2010年6月收 次服，连续治疗 3个月经周期为 1个疗程。 治的30例患者的治疗情况总结如下。 3 结果 1 临床资料 3．1 疗效标准 1．1 一般资料 根据 《中药新药临床研究指导原则》 拟订。 30例肾阴虚型经间期出血患者均为山东中医 痊愈：服药后阴道出血止，连续 3个月经周期未再出 药大学附属医院妇科 门诊患者，年龄 25～40岁，平 血。有效：服药后阴道出血止，经治疗 3个月经周期 均年龄31岁；出血时问最短 1d，最长8d；病程最短 偶有反复，但 出血 1～2d即可 自止。无效：服药治 3月，最长 l3月。血量或多或少，色鲜红，出血时伴 疗3个月经周期仍无任何改善。 腰膝酸软，腹胀 ，心烦失眠，舌红少苔或无苔，脉细数 3．2 治疗结果 等，辨证为肾阴虚。 治疗 1个疗程后，30例患者中痊愈 18例，有效 1．2 诊断标准 l0例，无效 2例，总有效率为93．3％。 参照6版 《中医妇科学》、5版 《妇产科学》教材 4 典型病例 制定。1)月经周期基本正常，在两次月经中间出现