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z彦名霜 至Q!≥生2旦 !!!!!!!堡兰!!!竺!!! !!垒坐!翌!兰Q!! 一例大学生人际关系不良的咨询案例 鲁成王广海 (中山大学南方学院，广州 从化510970) [摘要]来访者为大一学生，担任班长，开展班级活动时，面对同学提出反对意见，难以控制情绪，与班上同学发生争执。一个 月来，认为自己很失败，能力不够，不会处理人际关系，内心十分痛苦、焦虑，与同学关系疏远，无法安心学习，主动前来咨询。咨询主 要采用认知行为疗法进行处理，经过诊断、咨询与心理帮助、结束与巩固三个阶段，来访者建立了新的认知行为模式，学会相关人际 交往技巧，提高了人际适应性水平。通过回访和追踪，本次咨询基本达到了预期目标，咨询效果良好。 [关键词]大学生人际关系认知行为治疗 [中图分类号]G645．5[文献标识码] [文章编号]2095—3437(2013)04-0129—02 一、一般资料 比较大，思考问题常以自我为中心，较少顾及他人感受， 1．人口学资料 常与他人发生争执。来访者内心冲突缘于人际关系，属 王某，男，18岁，汉族。 于常形，具有现实性，时间只有1个多月，主要症状有以 2．个人成长史 下三个方面：(1)生理上：最近经常失眠；(2)心理上：内 王某自幼聪明，学习成绩优异。足月顺产，身体健 心苦闷、焦虑、抑郁；(3)社会功能状态：学习效率不高， 康，无重大躯体或精神疾病史。家庭经济状况良好，父母 与他人关系疏远。 中年得子，对其颇为溺爱，上有两个姐姐操持家务，王某 2．鉴别诊断 从小生活无忧。 (1)与精神病相鉴别：根据郭念峰区分心理正常和 二、来访者主诉 异常的三原则：主客观相统一的原则内在心理活动协调 当上班长后，我就把自己大部分时间放在班集体服 一致原则、人格相对稳定的原则。Ill王某主客观统一，知 务上，没想到竞得不到同学的认可。上个月，我用一周时 情意协调一致，有自知力、思维清晰，无妄想、幻想等精 间制作了一个班级出游方案，本以为同学们都会乐意参 神病的症状，排除精神病。 加，不料有些同学非但不愿参加，还到处煽风点火，劝其 (2)与焦虑性神经症相鉴别：根据许又新关于神经 他同学不要参加。特别是张某，平El和我关系不错，没想 症诊断的标准，【1该来访者虽然有一定的焦虑情绪，但没 到关键时刻却联合他人起来反对我。当时，我情绪很激 有达到严重影响其社会功能的程度，持续时间较短，只 动，与张某争辩，后变成言语冲突。最终，我精心策划的 有t个多月，心理冲突性质属常形，具有现实性，可排除 班级活动方案泡汤了，现在我与张某的关系很僵，见面 焦虑性神经症。 都不会打招呼。虽然有时我觉得自己作为班长，不应该 (3)与严重心理问题相鉴别：来访者的心理问题并 与同学斗气，又拉不下脸去打破尴尬局面。可气的是，有 同学认为我故意疏远张某，控制欲太强，心胸狭窄，不能 尚未泛化，没有对社会功能造成