补肾壮骨胶囊治疗膝OA的临床疗效观察和对兔膝OA软骨细胞凋亡的影响.pdfVIP

提 要 目的：通过透射电镜和脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法 （TUNEL）法观察补肾壮骨胶囊对实验性兔膝 OA 软骨细胞凋亡的影响及 RT-PCR 检测 Bax、Bcl-2在mRNA水平表达的变化，探讨其对实验性兔膝骨性关节炎的作用机理及 临床疗效 方法：实验研究将40只雄性新西兰大白兔正常饲养1周以适应饲养环境后，随机 分为四组：正常组、模型组、治疗组、对照组，用改良Hulth法制造兔膝骨关节炎模 型，模型组、治疗组、对照组行单侧膝关节前交叉韧带切断术( aclt),治疗组给予补 肾壮骨胶囊，对照组给予壮骨关节丸。给药8周以后拍摄膝关节正为CR片，将兔处死 后用TUNEL法观察补肾壮骨胶囊对实验性兔膝OA软骨细胞凋亡的影响，RT-PCR检测 Bax、Bcl-2在mRNA水平表达的变化。临床研究应用补肾壮骨胶囊、壮骨关节丸治疗膝 骨性关节炎各30例，通过症状、体征的改善情况对比观察两种药物的临床疗效。 结果：实验研究显示在正常组中凋亡指数是最小，模型组中凋亡指数是最高，两 组差异显著（P0.05 ），治疗组和对照组凋亡指数明显小于模型组具有显著性差异 （P0.05 ），治疗组和对照组凋亡指数高于正常组，具有统计学意义（P0.05 ）。可以 得出，补肾壮骨胶囊可以抑制 Bax ，促进Bcl-2 表达，提高 Bcl-2/Bax 比值，Bax/Bcl-2 比值在模型组明显高于正常组，治疗组和对照组与模型组比较，比值下降，差异有统 计学意义（P0.05 ）；治疗组和对照组比较，比值无明显差异（P0.05 ）。临床研究显 示，应用补肾壮骨胶囊治疗膝骨性关节炎总有效率在90%以上。 结论：Bcl-2 家族通过蛋白与蛋白相互作用调节着细胞的存活与凋亡。其中，抑 制细胞凋亡的 Bcl-2 与促进细胞凋亡的 Bax 是调节中枢。补肾壮骨胶囊可以抑制 Bax ， 促进 Bcl-2 表达，提高 Bcl-2/Bax 比值，抑制关节软骨细胞的凋亡。 关键词 补肾壮骨胶囊;膝骨性关节炎;软骨细胞凋亡;临床研究 The clinical observation on the therapy of knee OA using BuShenZhuangGu capsule and the influence of rabbit knee OA cartilage cells of apoptosis Speciality:Orthpedics of TCM Author:Wang Fujun Tutor:Professor Zhang Shihua Abstract Purpose: By transmission electron microscopy and deoxyribose nucleotide end transferase mediated gap end labeling (TUNEL) method used to observe the BuShenZhuangGu capsule capsule on experimental rabbit knee OA cartilage cell apoptosis influence and RT-PCR detect Bax Bcl-2 in mRNA level express changes to investigate the experimental rabbit knee OA mechanism and clinical curative effect Methods: Experimental research, 40 male New Zealand big white rabbits were bred one week to adapt the environment.Then they were randomly divided into four groups: normal group, model group, the treatment group and control grou