解毒活血法对脓毒症患者细胞因子和预后的影响.pdfVIP

提 任石 弓石 目的 : 观察解毒活血法对脓毒症 患者 的治疗 作用 ，同时观察对其细胞 因子 的影 响 。 方法 : 按照脓毒症诊断标准 ，选择 40 例脓毒症 患者 ，随机分组 。常规治疗组采用 西医综合治疗 ，常规联合 中药组在西医综合治疗基础上加用解毒活血法 中药方 100耐 ， b id，p 。，共 10 天 。治疗前后 对一两 组所有 患者进 行 中医证侯 积 分 、AIACHE ll评 分 ， 比 较 治疗后 的死亡 率 ，同时检测所有入选 病例 的静脉血 细胞 因子 (肿瘤坏 死 因子 a 、 白 介素 6 、 白介素 10) 水平 ，观察它们 的变化规律 。 结果 : 治疗前两组 的中医证侯积分 、APACHE ll评分无 明显差异 (尸0.05 ) ，病情 严重程度相似 。治疗后两组 的中医证侯积分 、APACHE ll评分均下 降 (PO 0‘1) ，常规 联 合 中药 组较对 照组 下 降更 显 著 (P仍.0 1) ，且 常规 联 合 中药组 的死 亡 率低 于 常规 治 疗组 (P 0.肠 ) 。两组 的细胞 因子变化 显示 ，两组 的 丁NF一a 、IL一6 、工L一10 水平在 治疗 后逐 渐 下 降 ，疗 程 结束 时常规 联合 中药 组 与 常规 治疗 组对 比，下 降更 显著 ，两 者 差 异 有显著性 (P仍.oj ) : 其 中 洲F一a 、工L一6 较 1L一10 下 降幅度更 明显 ，差异有显著性 (P 0 .0 1 ) 。 结论 :在 西医综合 治疗 的基础上联合解 毒 活血法 治疗 脓 毒症 能显著 改善脓 毒症 患 者 的症状 ，降低细胞 因子水平 ，并 降低其死亡率 。其机制与 降低 炎性 与抗 炎过激反应 ， 纠 正 内环 境紊乱 ，从而 重建 免疫平衡 有 关 。 关键 词 脓 毒症 ;解 毒活血法 ;细胞 因子 ;死亡 率 乞 T C M 一W M th era P y o n ey to 知n es a n d P ro g n o sis in P a tien ts w ith sep sis S p eeia lity :C oop eration of C h in ese an d W estern m ed ieine clin ieal T u to r :P ro f.Jie Jian A u th o r :G ao C u ieu i A b stra ct P u rP o se : T o o b serve th e T C M 一W M th eraP y on th e th eraP eu tie effe et in P atients W i th seP sis，wh ile ob servin g the effe ets of their e户ok ines. M eth o d s :4 0 seP sis P atien ts w ere enro lled in this stu dy an d elassified in to tw o grouP s ran d ornly . 2 0 P atien ts w ere treated w ith W M an d T C M IO On ll / day ，b id ，P o ，a to ta l o f 10 d ay s，2 0 a s eo n tro ls w ith W M . In tw o gro uP s b efore an d a fter treatm en r ro allP atien ts T C M s}n;drom e seore，A P A C H E 11 seore，eom p arin g th e m ortality rate after treatm en t，w h ile