颈动脉狭窄与脑卒中危险因素的相关性研究和蛭龙活血通瘀胶囊对颈动脑狭窄的影响.pdfVIP

四刖医叠太堂亟±堂僮途塞 目 录 1 颈动脉狭窄与脑卒中危险因素的相关性研究及蛭龙活血通瘀 胶囊对颈动脉狭窄的影响……………………………………l 1．1 中文摘要………………………………………………………1 1．2 英文摘要………………………………………………………5 1．4 研究对象与方法………………………………………………13 1．5 结果……………………………………………………………23 1．7 结论……………………………………………………………43 1．8 参考文献………………………………………………………44 2 英汉缩略词对照表……………………………………………50 3 致谢……………………………………………………………51 4 中医药防治颈动脉粥样硬化的临床研究进展(综述) 万方数据 四刖医型太堂亟±堂焦诠塞 颈动脉狭窄与脑卒中危险因素的相关性研究 及蛭龙活血通瘀胶囊对颈动脉狭窄的影响 摘 要 目的：通过对泸州地区具有脑卒中高危因素的个体进行颈动脉彩 超筛查，评估脑卒中相关危险因素(高血压、糖尿病、高血脂、缺乏 体育锻炼、肥胖、吸烟、卒中家族史)与颈动脉狭窄的关系；从中选 出颈动脉狭窄患者，在生活方式、危险因素干预的基础上分别给予重 点药物干预(蛭龙活血通瘀胶囊、阿司匹林肠溶片)，观察不同干预 手段对颈动脉斑块大小、狭窄程度、斑块稳定性及脑卒中发病率之间 的差异，为蛭龙活血通瘀胶囊用于脑卒中一级预防提供实验依据。方 法：收集从2013年1月至2013年12月在泸州市龙马潭区、江阳区、 纳溪区三个地区600例具有脑卒中高危因素的人群，进行颈部血管彩 超检查，并建立健康调查档案，评估脑卒中相关危险因素与颈动脉狭 窄之问的关系；从中筛选出具有颈动脉狭窄的个体142例，其中轻度 狭窄60例、中度狭窄60例、重度狭窄22例，按1：1的比例分为蛭 龙活血通瘀胶囊观察组(简称蛭龙组)和阿司匹林对照组(简称阿司 匹林组)，在生活方式干预和基础疾病干预的基础上，观察组给予蛭 龙活血通瘀胶囊1．29，tid口服治疗，对照组给予阿司匹林肠溶片 100mg，qd治疗。疗程1年，随访1年。观察蛭龙活血通瘀胶囊与阿 司匹林干预对象的组间发病率差异、疗效差异、颈动脉狭窄程度变化、 万方数据 四川医抖太堂亟±堂僮迨塞 进行统计描述与分析，相关脑卒中危险因素与颈动脉狭窄发生的关系 组问卒中发生率、斑块稳定性用卡方检验分析，各组整体疗效用秩和 积分、Fib、Hcy对比用协因素方差分析比较。结果：1．颈动脉狭窄 2．卒中发生率比较：颈动脉轻度狭窄蛭龙组30人，发生脑卒中2人 (6．7％)，颈动脉轻度狭窄阿司匹林组30人，发生脑卒中8人 狭窄蛭龙组30人，发生脑卒中3人(10．0％)，颈动脉中度狭窄阿司 匹林组30人，发生脑卒中4人(13．3％)，二者比较差异无统计学意 颈动脉重度狭窄阿司匹林组11人，发生脑卒中3人(27．3％)，二者 比较差异无统计学意义(P0．05)。3．总体疗效比较：颈动脉狭窄药 物疗效评价方面，颈动脉轻度狭窄蛭龙组：显著有效22人(78．6％)、 无效4人(18．2％)，总有效率为81．8‰二组比较差异具有统计学 意义(P0．05)。颈动脉中度狭窄及重度狭窄中，蛭龙组与阿司匹 万方数据 后，颈动脉轻度、中度、重度狭窄，蛭龙组及阿司匹林组IMTm强均 有明显改善，与治疗前比较，差异均具有统计学意义，P0．025(根据 值较阿司匹林组低，差异具有统计学意义(PO．05)。颈动脉中度 及重度狭窄蛭龙组治疗后与阿司匹林组比较，差异无统计学意义(尸 o．05)。5．斑块Grouse积分方面：治疗后，颈动脉轻度、中度、 重度狭窄