2型糖尿病大血管病变患者血浆ET水平与临床.pdfVIP

2008年第2l卷第3期J of Radioimmunology2008，21(3 — — 一 227--—— 2型糖尿病大血管病变患者血浆ET水平与临床 绍兴市人民医院分子医学中 L,(312000) 王兴木 内分泌科 官莉莉 心、脑及外周动脉等大血管发生病变是糖尿病患者致残 1．2 方法 所有的患者和正常人群均早晨空腹静脉采血。 和早亡的主要原因。目前认为糖尿病(DM)患者发生心脑血 血脂、血糖、胰岛素用干燥试管，3000r／rain分离血清测定。 管事件的危险性可较正常人增加(3～4)倍，严重威胁糖尿病 血浆ET一1测定，取血标本2ml置于抗凝管中混匀(内含 患者的生活质量和生存质量。因此探讨糖尿病大血管病变 10％EDTA—Na2 30 和4o 抑肽酶)，随即于4 以3000r／ 的发病机制，寻找大血管病变进程的预防和治疗对策具有重 rain，离心15rain，吸取血浆一20℃保存待测，ET KIA kit由北 大意义。本文就2型糖尿病患者血液中内皮素(ET)水平与 京华英放射免疫技术研究所提供，仪器为西安262厂生产的 胰岛素抵抗、糖尿病血管病变的关系进行了分析，现报道如 XH6010全自动放免 分析仪。胰岛素试剂盒由美国雅培公 下。 司提供，仪器为雅培公司生产的axsym全自动免疫分析仪， 方法为微粒子捕捉酶免疫法(MELt)。血糖、尿酸测定采用 1 材料和方法 酶法，试剂仪器由美国雅培公司公司提供。均按说明书操 1．1 对象 2型DM患者根据1999年WHO糖尿病的诊断 作。 和分型标准，大血管病变者入选必须符合以下至少一条标 1．3 统计学处理 数据以 ±s表示，组问比较采用t检验。 准：①动态心电图和超声心动图或冠脉造影确诊的临床型冠 心病；②头颅CT确诊的脑梗死；③多普勒超声检查颈动脉和 2 结果 (或)双下肢动脉血管壁硬化斑快或血栓形成。入选者均为 表1结果显示，单纯糖尿病组和大血管病变组血浆ET 我院内分泌科住院患者，共119例(男56，女63)，年龄(61．1 一 1较正常对照组有明显升高，差异显著(P0．01)。大血 ±7．8)岁。根据是否并发大血管病变将其分为2组：2型 管病变组血浆ET一1较单纯糖尿病组有非常明显的升高， DM并发大血管病变组65例(男33，女32)，其中并发冠心病 有显著差异(P0．01)。表 1结果显示，单纯糖尿病组，大 26例，脑梗死8例，颈动脉和(或)双下肢动脉血管壁硬化斑 血管病变组与正常对照组之间血清TG、CH水平无明显升 块或血栓形成31例；无大血管病变的单纯2型DM组54例 高，差异不显著(P0．05)。大血管病变组血清FBI较正 (男23，女31)。正常对照组 均来自我院体检中心体检正 常对照组有明显的升高，有显著差异(P0．05)，与单纯糖 常者，共46例(男22，女24)。排除潜在的炎症相关因素，如 尿病组无显著差异(P0．05)。大血管病变组和单纯糖尿 慢性呼吸道疾病、消化道、泌尿系感染及风湿性疾病，排除 病组血清FBG水平较正常对照组有明显升高(P0．01)。 DM、恶性肿瘤、6个月内急性心肌梗死及有应激史(外伤、手 大血管病变组与单纯糖尿病组问FBG水平无明显差异(P 术等)，明确的微血管病变者。 0．05)。 表1 2型糖尿病大血管病变患者和单纯糖尿病患者与正常对照组的内皮素等指标检测结果( 4-s) 3 讨论 前已知的缩血管作用最强的多肽之一。内皮损伤是糖尿