西医诊断学-第八章腹部检查.docVIP

第八章腹部检查 腹部检查是体格检查的重要组成部分，以触诊最有意义。只有依靠完整的病史、详细自 x线及其他特殊检查，才能对腹部疾病作出正确的诊断。 腹部检查应先由正常部位开始，逐渐移向病变部位，检查时按视、触、叩、听诊顺序进行 一、腹部体表分区 体格检查中腹部的范围为：上方以膈肌为顶，下面以骨盆为底，后面以肋骨、脊柱、骨孟 第10或1l肋骨下缘，下为髂嵴。为了便于记述症状、体征的确实部位及范围，了解体表蕾 (一)四区法 以脐为交点，划一水平线与垂直线，将腹部分为右上腹 (图8—1)。 (二)九区法 目前常用的腹部分区法是用两条水平线和两条垂直线米 10肋骨下缘最低点的旁 (肋弓线)，下水平线为两侧髂前上棘的连线(髂棘线)，左 作的垂直线。自上而下，正中的三区分别称为上腹部、脐部雨 右上腹部( 右下腹部( 第八章腹部检查 圈8—2腹部体表分区九区法示意图 上腹部(左季肋部) 部 下腹部(左髂部) 田8—4腹部脏器位置分布图(=) 8—3腹部脏器位置分布图(一) 117 肠 状结肠 胱 二、视诊 第二篇检体诊断 (一)注意事项 (1)光线要充足适当。最好是自然光线，因普通灯光下不能辨别皮肤的某些变化，特别 (2)室内要温暖。 (3)病人仰卧、裸露全腹。医生站在病入右侧按一定顺序全面进行视诊，可稍微移动视