产科子宫出血11例病理与产科因素分析.pdfVIP

178 • J Diag Pathol ,June 加施，VoI. 15 ， No.3 产科子宫出血 11 例病理与产科因素分析 张瑜，张海雁，张红丽，朱海涛，薛京华 (陕西省妇幼保健院病理科，西安 71侧3) [摘要] 目的探讨产科子宫出血的病理及临床特点。方法 采用回顾性资料分析方法，对我院 11 例因产科出 血行子宫切除术患者的病理及产科资料进行分析。结果 11 例经保守治疗无法控制的产科大出血患者中，因病理 因素胎盘粘连、胎盘植入和超常胎盘部位反应造成出血的3 例;因产科因素子宫收缩乏力、前置胎盘、胎盘早剥，脐 带脱垂造成出血的3 例;因病理与产科两种因素造成出血的 5 例。结论 对产科子宫出血应当从病理与产科因素 两个方面寻找原因，病理因素不可忽视。 [关键词] 病理; 产科; 产后出血 [中图分类号] R714.461 [文献标识码] A [文章编号]1∞q 刷刷2∞8)03 - 0178 - 03 Pathological and obstetrical factors of uterine hemo町bage: 朋缸l3lysis of 11 ca附 ZHANG Yu , ZHANG Hui-yan , ZHANG Hong-li , et 01. (De严血配nt of Pathology , Children and Matermity Health H例pital of Shaanxi Provence , Xi由 71α阳， China) Abs仕act: Objective To investigate 出e pathological and clinical characteristics of severe 刚刚um hemorrha伊Met.IH曲 A 配:tros伊ctive analysis w国 performed in 11 ca!附 of hysterectomy owing to 阳stpartum hemom田ge. ResuIts All the patients were 萨lS阳此um hemorrhage of ohstetrical di回nlers 阳t could not be controlled by conservative treatment. Among them , 由ere we肥 3 cases of placental adherence , inreta and abnormal reaction of placental site , 3 cases of uterine inertia and other ohstetrical cause , and 5 c出es induced by both patholo♂C咀1 and ohstetrical c咀uses. Condusion For severe 萨因tpartum hemorrhage we ou份t to seek its patholo♂cal and ohstetrical factors. KeYWI创世S: Pathology; Ohstetrics; Postpartum hemorrhage 在我国孕产妇的主要死亡原因中产科出血居首 切面，子宫肌壁与附着物之间界限不清;仅 1 例次全 位[1] 。育龄女性因娃振造成死亡或切除子宫，给家 切除的子宫内膜面光滑，呈暗红色。 庭和社会都造成严重危害[2] ，应给予高度重视。 2.2.2 镜检 ①胎盘粘连:胎盘绒毛与肌层直接附 着(图1)，蜕膜完全或大部分缺失，在粘连处有许多 1 材料与方法 淋巴细胞、中性粒细胞浸润。②胎盘植入:平滑肌柬 1. 1 材料收集陕西省妇幼保健院2刷一2伽年间产科子