糖尿病「前期」或「前症」.PDF

624 醫 學 廣 場 糖尿病「前期」或「前症」？ 文/朱真一 St. Louis大學及Glennon 大主教兒童醫院小兒科 前 言 尿病前期」幾乎沒有人用 「前症」。 可是去查 「pr eeclamp sia 」一詞 ，台灣大都翻譯 非常高興看到本刊今年四月號 ，沈德昌及顏兆熊 為 「子癇前症」，較少人用 「子癇前期」，在中國用 (1) 「子痫前症」跟 「子痫前期」者差不多一樣多 。日本 的論文 「糖尿病前期」 ，在這重要醫學雜誌上深入淺 出地討論糖尿病前期 ，這海內外台灣人非常重要的醫 大多用 「子癇前症」，幾乎沒用 「子癇前期」。 學問題 ，讀後受惠良多 。常被人問到這題材 ，大家都 為什麼同樣的 「p r e 」會有 「前期」及 「前症」 關心的切身健康大問題 。這裏想從另外的角度提出幾 的不同 。Pr eeclamp sia 時孕婦有症狀如水腫 、高血壓 個問題來請教大家 ，主要談沈 、顏文沒談到的問題 。 及蛋白尿等症狀 ，可能因此比較多人說成 「前症」。 此文也參考上文出版前六個月許惠恆等 ，在 《內科學 Prediabetes一般而言沒有明顯的症狀 。可是糖尿病前期 誌》發表的傑出論文 ，討論糖尿病前期及心臟血管疾 並不是沒有臨床上的問題 。拙文目前在這裡用代謝專 (2) (2) 家及大多數人用的糖尿病前期 。以後再提出用糖尿病 病 。拙文譯名採用許惠恆等代謝專家的用法 。 什麼是prediab etes (pre-diab etes) ？翻譯成糖尿病 「前症」有沒有好處 。 「前期」或 「前症」好？糖尿病的前奏現象到底有多 英文用b or d er l in e d i ab et e s( 邊緣性糖尿病) 的人 重要？診斷標準如何又為何改變？有多少類的糖尿病 不少 ，在2 0 0 9 年6 月中上P u b M e d 的搜尋網站 ，用 前期？不同類轉變成糖尿病或糖尿病併發症的危險性 borderline diab etes去找 ，幾乎有上千的論文出現 ，連 有什麼差別？診斷的譯名最好用什麼？筆者不是新陳 最重要的醫學雜誌New England Journal of Medicine ， 代謝的專家 ，這裡只抛 「磚」地提出這台灣的嚴重問 仍有人用borderline diab etes來討論 。甚至於非醫學用 題 ，希望更多 「玉」的討論 。 語的marginal diab etes查 ，在PubMed也列出六百多論 文 。相對下prediabetes去找還是最多 ，共約三千篇 。美 診斷的名稱 國不少醫師用borderline diabetes跟病人討論 ，認為這比 P r e d i ab et e s 在台灣一般的文獻都翻譯成 「糖尿 prediabetes較容易讓人瞭解 。台灣很少人用 「邊緣性糖 病前期」 ，也有少數人稱為 「糖尿病前症」。若去 尿病」。 Google查 ，另外在一些文章中也看到極少數人用 「糖 糖尿病前期的 「重生」及定義的混亂 尿病前趨」或 「糖尿病先兆」等 。日本醫界大都用 「糖尿病前症」很少人用 「前期」，在中國都稱 「糖 幾十年以前的就有邊緣性糖尿病及糖尿病前期 表1 本文常用略稱對照表 類別 略稱 全稱