补阳还五汤对肺纤维化TGF-β及基因表达调控的实验分析.pdfVIP

缩略词表 缩略词 英文全称 中文译名 BYHUD decoction 补阳还五汤 Buyanghuanwu PIF interstitial助rosis Pulmonary 肺间质纤维化 IPF Idiopathic fjbrosis pulmonary 特发性肺间质纤维化 m，P Hydroxyprolin 羟脯氨酸 TGF factor Transf．onIlinggro叭h 转化生长因子 mRNA RibonucleicAcid Messenger 信使核糖核酸 BLM Bleomycin 博莱霉素 BALF Bronchoalveolarnuid lavage 支气管肺泡灌洗液 ET Endothelin 内皮素 IL Interleukin 白细胞间介素 LPO Lipidperoxide 脂质过氧化物 ELISA Immuno EnZ)，melLinked AM A1veolar macrophage 肺泡巨噬细胞 前 言 肺间质纤维化是一组病因各异、表现相似的疾病谱，是多种弥漫性肺 阃质疾病的一种病理改变和共同结局，是对肺泡炎瘟致肺组织损伤的过度 修复。晚期多引起心、肺功能衰竭而死亡，是对人类健康危害极大的一类疾 病，其发病机制尚不十分明确lM】。其中特发性肺间质纤维化(IPF)占所有间 质性肺病的65％左右，美国的发病率为3—5／lO万，而且随着工业化的发展呈 上升趋势，其致死率亦最高，患者从发病到死亡平均时间为4—5年；混合 性结缔组织疾病的肺间质改变高达80％；目前已证实至少有80余种药物(包 括细胞毒性药物、抗生素、心血管药物、非皮质激素类抗炎药、中枢神经 药物、口服降糖药等)可致肺损害，常表现为间质性肺炎及弥漫性纤维化， 如博莱霉素(BLM)所致肺间质纤维化很常见，其发病率约为lO％，可表现 为急性或慢性发病，1％用药患者死于间质肺部病变，停药与激素常很难对 之有效，因而限制了该药的临床应用l引。近lO余年来，肺间质纤维化的发 病率及病死率在逐年增高，已被认为是遍及世界的常见病和难治性疾病， 故对肺间质纤维化的防治研究是当前紧迫而重要的任务。 肺间质纤维化早期的首选治疗是糖皮质激素，其有效率低于10—30％， 获得完全缓解者则更少。激素的禁忌症多，长期应用严重影响机体免疫功 能，增加继发感染、呼吸衰竭的可能性{41。目前尚不能确切证明免疫抑制剂 和细胞毒类药物治疗肺间质纤维化的疗效。基因治疗也仅处在动物模型研 究阶段。肺移植可以作为肺间质纤维化终末阶段，即蜂窝肺阶段的唯一有 效治疗方法，但是由于适当的供体的缺乏、昂贵的医疗费用及免疫排斥的 副作用，使它的开展受到限制帆。因而积极寻找能有效阻断胶原的沉积，延