中脘穴的临床应用探析.pdfVIP

2008年第26卷第5期 四 川 中 医 Vo1．26，No．5，2008 Journal of Siehuan of Traditional Chinese Medieine · 105 · ●针灸推拿 ● 中 脘 穴 的 临 床 应 用 探 析 王彩清 内蒙古科技大学综合门诊部 (内蒙古包头014010) 摘要：根据中脘穴的穴性特点及与相关脏腑在经脉循行上的相互络属关系，探析中脘穴在临床应用中的作用。以 其为主穴通过改善脾胃功能，辨证针灸治疗多种疾病，并取得了满意疗效。 关键词：中脘穴 针灸 临床应用 中图分类号：R245．9 文献标识码：A 文章编号：1000—3649(2008)05—0105—02 中脘穴 ，又名 胃脘 、太仓、中管、上 纪 ，因居 三里间”； 《医学纲 目》： “一切痰饮 ，取丰隆 ，中 于胃脘部之上、下脘之间而得名。属于任脉腧穴， 脘’；《百证赋》 “中脘主乎积痢”；《针灸甲乙经》： 位于前正中线脐上四寸。从现代医学解剖结构来看， “溢饮胁下坚痛，中脘主之”；《玉龙歌》：“若还脾败 中脘穴下内有腹壁上动脉，分布着肋间神经前皮支， 中脘补”， “脾虚黄疸 ，腕骨 中脘何疑”， “上脘、中 内通腹膜 ，正当胃之小弯。 脘，治九种心痛”；《肘后歌》“伤寒腹痛虫寻食，吐 1 中脘穴的特殊穴性 蛔乌梅可难攻，十 日九 日必定死，中脘 回还 胃气 1．1 中脘是特定穴 中脘穴是足阳明胃经之气聚集 通”；《医学人门》“中脘主伤者及内伤脾胃，……能 之处 ，具有调整 胃及与 胃相表里 的脾 的功能。中脘 引胃中生气上行”。这些经验积累对指导后世临床治 穴是六腑之会穴，且为中气之会，是六腑经气交会 疗起到积极作用。 之处 。因而 ，用以调理六腑之 疾、中焦气 机失 常之 临床常取中脘穴为主，通过辨证配穴治疗由于 患。中脘穴是任脉、手之太阳、手之少阳、足之阳 各种原因使脾胃功能失常所致的多种疾病，如胃痛、 明的交会穴。所 以，不仅能治疗 本经 的疾 病 ，同时 腹痛、胁 痛 、痛 经、头痛 、不 寐、痫 证 、梅 核 气、 可治疗交会经络的疾病。 慢性咳喘等，并取得满意疗效。在针灸治疗过程中 1．2 中脘穴与多个脏腑的关系 中脘为胃经之募 操作手法对治疗效果起着非常重要的作用，即所谓 穴，胃同脾、心、肝、胆、肺、大肠、小肠在经脉 针灸不效是补泻不明之故。笔者常用提插捻转补泻 的循行上有络属关系。足阳明胃经 “下膈，属胃络 法，加之精确选穴，常有桴鼓之效。 脾”，其经别 “属 胃，散之脾，上通于心”；足太阴 3 典型病例 脾经 “属脾络胃，……复从胃别上膈，注心中”，其 3．1 头痛 李某，男，45岁。主诉：晨起无明显诱 络脉’‘‘人络肠 胃”，“太阴根 于隐 白，结于太仓”；足 因突发头痛，以前额为主牵及头顶部不适，呈持续 厥阴肝经 “挟 胃，属肝 ，络胆”；手太阴肺经 “起于 性胀痛不欲睁眼 ，伴恶心 、四肢厥冷 、浑身 出冷汗。 中焦 ，下络大肠 ，还循 胃口，上膈 属肺 ”；手太阳小 素有高血压病史，即刻测血压为 160／120mmHg。舌 肠经 “下膈抵 胃，属小肠”。 苔白滑，脉虚数。辨证：脾胃虚弱、肝胃失和，痰 由于这些经脉循行均与胃有密切关系，从而确 湿郁遏 、中 阳被 阻 ，卫 阳不 固。治则 ：温 中助 阳， 立了中脘穴在临床上治疗这些相关脏腑功能失调所 化痰除湿，舒肝和胃，升清降