炎性反应与衰老 - 实用老年医学.pdf

实用老年医学２０１３年１月第２７卷第１期　ＰｒａｃｔＧｅｒｉａｔｒ，Ｊａｎｕａｒｙ２０１３，Ｖｏｌ．２７，Ｎｏ．１ ７９ 炎性反应与衰老 孙涛　夏世金　张伟　郑松柏 　　［中图分类号］　Ｒ３３９３８　　［文献标识码］　Ａ　　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３９１９８．２０１３．０１．０２６ 櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅 　　衰老被定义为随着年龄的增长，在 质对宿主组织产生损害，因此在长期持 以导致那些促炎因子的激活。 内外界因素的作用下，发生在人体内分 续的慢性炎症下，损害的效果超过保护 ［６］ ２　免疫风险表型（ｉｍｍｕｎｅｒｉｓｋｐｈｅｎｏ 子、细胞、组织与器官中一种不可避免 的效果，使平衡向进行性退变倾斜 。 ｔｙｐｅ，ＩＲＰ） 的、不可修复的、有害的改变。机体在抵 巨噬细胞产生的活性氧簇（ＲＯＳ）和 消这种有害改变的过程中，使机体结构 活性氮簇（ＲＮＳ）导致的氧化应激和自由 　　最近的对免疫衰老的研究主要是对 和内环境逐渐改变，影响到所有细胞、组 基诱导的损害在年龄相关性疾病中表现 ＩＲＰ的鉴定。ＩＲＰ概念的提出主要是因 织、器官和个体，最终导致内稳态的减 的非常明显。在慢性炎症中，持续补充 为对监测免疫功能血清标志物的研究的 退，有机体脆弱性的增加，对环境刺激的 的免疫细胞可以建立一个微环境，可以 缺乏，ＩＲＰ是一系列具有免疫调节功能的 反应降低，和对疾病和死亡易感性的 通过 ＲＯＳ和 ＲＮＳ产物引起周围细胞的 生物学参数，具有预测免疫功能的能力， ［１２］ 增加 。 恶性突变，激活的吞噬细胞释放的高活 也可 以预测老年人 的患病率 和死 随着年龄的增长，免疫系统发生着 性化学物质（过氧化物、过氧化氢、纯态 ［１４］ 亡率 。 复杂的重塑，包括细胞因子网络的修饰 氧、一氧化氮）可以引起上皮细胞 ＤＮＡ 目前 ＩＲＰ参数：（１）Ｂ细胞减少； 改变，血浆和细胞中促炎细胞因子水平 过氧化或硝化，或与细胞脂质反应引起 ＋ － ＋ （２）ＣＤ８／ＣＤ２８／ＣＤ５７ 细胞的增加； 的增加，是一种慢性的、低程度的炎性状 ［７］ 自由基连锁反应 。激活的炎性细胞可 （３）较弱的Ｔ细胞增殖应答；（４）ＣＤ４／ ［３］ 态，被称为炎性衰老 ，这种慢性、低程 以攻击癌细胞，释放一系列的促炎／抗炎 ＣＤ８＜１；（５）ＣＭＶ（巨细胞病毒）血清学 度、系统性的促炎状态在一些疾病的起 因子和生长因子可以促进上皮细胞增殖 ［１５］ 阳性 。 始阶段起着至关重要的作用，例如少肌 ［８］ 与血管生成 。 潜在的标志物：（１）ＴＮＦ：在老年痴 α 症、虚弱、帕金森病、阿尔茨海默病 身体和器官（肝脏、骨髓等）的脂肪 呆、糖尿病、动脉粥样硬化中的水平升 ［４］ ［９］ （ＡＤ）、动脉粥样硬化、２型糖尿病 ，这 组织随着年龄的