99 年第二次专门职业及技术人员高等营养师考试试题 - 公职王.pdfVIP

公職王歷屆試題 (99 專技高考) 99 年第二次專門職業及技術人員高等營養師考試試題 等 別：高等考試 類 科：營養師 科 目：營養學 甲、申論題部份 一、人體老化過程所造成的生理變化，會導致那些飲食與營養代謝值得重視的問題？解決或改善 之道為何？請舉五項說明之。 【擬答】： 老年人生理變化 新陳代率下降，身體組成改變，LBM減少故BMR下降 ＊熱量需求減少，調整為 為壯年期（20～39歲）的80～85﹪ 低勞動量 男性1650大卡﹐女性1450大卡 稍低 勞動量 男性1900大卡﹐女性1650大卡 適度 勞動量 男性2150大卡﹐女性1900大卡 心血管系統 心臟功能下降，65歲時心排出量較25歲年輕人減少30－40﹪，血液循環功能變差。 血管因彈性纖維萎縮，彈性變差，動脈血塊堆積在血管壁上，而使血管變窄心輸出量 減少，血管阻力增加，血壓上升現象。 血流速度減慢後，導致體內對營養素之消化吸收分佈速率減慢 血膽固醇濃度上升。 ＊飲食及營養素調整為 脂肪佔總熱量20-30﹪﹐採植物油（因含較多的亞麻油酸） PUFA：MUFA：SAFA＝1：1：1 膽固醇＜300 mg 限制鈉攝取，預防高血壓，增加鈣、鎂、鉀等礦物質攝取，改善高血壓。 腎臟系統 具有功能性之腎元數目減少 GFR（Glomerular filtration rate）下降 腎小管再吸收能力下降，使體內廢物之排除及營養素之再吸收能力下降 ＊飲食及營養素調整為 蛋白質重質不重量 0.8～1.0g/Kg﹐或佔總熱量10～14﹪﹐重質不重量﹐採高生物價容易消化吸收為原則 限制鈉攝取，減輕腎臟負擔 攝取足夠的水，老年人口渴感覺下降，應多喝水促進廢物排除。 骨骼系統 骨骼中骨質流失，骨質變成中空、細薄，特別是前臀骨，股骨及脊椎骨等處，出現骨 質疏鬆症 65歲以上之老年人發生率25～30﹪，停經後的女性機率高於男性。 ＊飲食及營養素調整為 補充鈣以防骨質疏鬆症﹐並可調節血壓。 維生素D需補充（+5μg），以防骨質疏鬆症 可使用雌激素或異黃酮素改善。 氧化傷害及免疫力下降 補充抗氧化營養素，維生素A、E、C礦物質Zn、Se、Mn 補充鐵可防止貧血，但是不可過量，以免造成自由基的生成。 共 5 頁 第 1 頁 全國最大公教職網站 .tw 公職王歷屆試題 (99 專技高考) 飲食建議 依個人健康狀況調配均衡飲食﹐每日均需攝取6大類食物。 食物以質軟易消化為主，多吃質優蛋白質，如：脫脂奶、豆漿、魚、雞肉、瘦肉等。 食物多樣化，注意色、香、味。以新鮮食物為佳，少吃加工品。 採少量多餐方式供應，早餐營養需足夠。 減少產氣的食物（洋蔥、韭菜、高麗菜等）。 避免油煎油炸食物。 少喝咖啡及濃茶，多喝開水可促進廢物排除。 烹調少用含鈉之調味品，選擇鈉含量低的食物。 水分 6～8杯開水有助體內廢物排除，防止便秘。 睡前少喝水，以避免晚上頻尿，而影響睡眠。 纖維素 多吃蔬菜水果可預防便秘，憩室症，大腸癌，並可整腸作用 可溶性膳食纖維可降血膽固醇 二、請說明以下症狀相關營養素之功能、症狀成因與主要受害對象： 呆小症 夜盲症 【擬答】： 呆小症(Cretinism) 母親懷孕時缺碘，無法合成足夠甲狀腺素供給胎兒發育，造成嬰兒腦部受損，發