血府逐瘀汤加减对脑卒中合并抑郁症患者神经功能与认知功能的影响.pdfVIP

·368· 2017V01．24No．3 中国中医药科技2017年5月第24卷第3期May 患者神经功能的恢复u。2o。因此在临床上对脑卒中合并情 血府逐瘀汤加减对脑卒中合并抑郁症 绪抑郁患者的认知功能及神经功能进行改善是十分重要的。 近年来随着中药研究的深入，发现许多中药对脑卒中合并情 患者神经功能与认知功能的影响 绪抑郁患者的认知功能、神经功能及日常生活具有一定的改 善作用，且具有毒副作用小等优点∞J。本研究旨在探讨血 陈衍 府逐瘀汤加减对脑卒中合并情绪抑郁患者神经功能与认知 (金华市中医医院神经内科·浙江金华321000) 功能的影响。 1临床资料 脑卒中作为临床老年患者多发病和常见病，其后遗症的 1．1 一般资料选择金华市中医医院2014年2月一2016 年2月收治的脑卒中合并情绪抑郁患者60例。将60患者 发生率及致残率均较高。脑卒中患者除存在心理变化外，还 因脑部损伤部位及程度的不同产生严重的情绪和心理障碍， 按随机数字表法分为对照组及观察组各30例。2组间基本 其中情绪抑郁就是脑卒中患者常见的心理障碍，有资料显 资料无差异(P0．05)，有可比性。见表1。 示，脑卒中合并情绪抑郁可以加重患者认知功能障碍，减缓 表1 2组患者基本资料比较 1．2纳入标准1)所有患者均符合全国第四届脑血管病学2．2 观察指标1)抑郁症状评定标准：采用抑郁症自评量 术会议中制定的脑卒中的诊断标准‘4J，并经头颅CT、或MRI 确诊；2)所有患者均符合中国精神疾病的诊断标准及分类 认知功能评定标准：采用简明精神状态检查表(MMSE)哺3进 标准(CCMD一3)中对抑郁症的诊断标准bo；3)所有患者及 行评定。3)神经功能评定标准：使用脑卒中神经功能缺损 其家属均同意参加本次研究，并签署知情同意书，且均能坚 评分量表(CNS)‘7。进行评定。4)生活质量评定标准：根据 持治疗及依从性也较好；4)所有病例均通过本院相关伦理 WHO对生活质量评分标准¨o为依据，对患者治疗前后的生 委员会的批准，且签署同意书。 活质量进行评分，显著：治疗后较治疗前增加20分；改善：治 1．3排除标准1)患者属双向情感障碍郁郁症患者；2)存 疗后较治疗前增加10分；稳定：无明显变化；减退：减少10 在严重的肝。肾疾病、恶性肿瘤等严重的系统性疾病；3)患者 分及以上，有效率=显著率+改善率。 在本次入院前有过药物过敏史；4)患者在治疗期间依从性 2．3统计学分析采用SPSSl7．0软件包进行分析，符合正 较差，未按规定进行检查。 态性的计量资料采用(石±s)表示，进行t检验；计数资料采 2方法 用爿2检验。P0．05表示有统计学意义。 2．1 治疗方法对照组予以常规治疗，口服盐酸氟西汀胶 3结果 囊(商品名：百优解胶囊，规格：20mg／粒，生产厂商：礼来苏 3．1 2组患者治疗前后抑郁症状的比较见表2。 州制药有限公司，产品批号：国药准20 mg／a。对 表2 2组患者治疗前后抑郁症状的比较(；±s，分) 患者进行血压、血糖及血脂等危险因素进行控制，给予患者 改善脑部血液循环及营养保护脑细胞等治疗