临床用药配伍禁忌.pptVIP

五. 中药注射剂配伍问题 临床上中西药配伍治疗的情况日益增多,但中西药配伍仍无章可循,配伍不当时有发生。中药注射剂成分复杂，容易受pH等因素影响,而使溶解度下降或产生聚合物出现沉淀,甚至可能与其它成分发生化学反应,使药效降低。例如 ①双黄连注射剂与丁胺卡那、诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、妥布霉素配伍会有沉淀生成，与复方葡萄糖配伍会使含量降低，与维生素C配伍会发生化学变化，与青霉素配伍会增加青霉素过敏危险。 另外，双黄连注射剂与PH值低于4.0的5%或10%葡萄糖注射液配伍时，易产生黄芩苷析出。建议在使用时与氯化钠注射液或PH＞4.0的5%或10%葡萄糖注射液配伍。 ②丹参注射液与维生素C注射液配伍后颜色加深、药效降低、增多输液反应，与维生素B6、洛美沙星、会生成沉淀，与川芎嗪配伍会出配白色浑浊。与培氟沙星、氧氟沙星会生成淡黄色沉淀。与低分子右旋糖苷配伍会引起过敏反应 ③川芎嗪与青霉素配会生成沉淀，与右旋糖苷配伍会有絮状物生成。 ④茵栀黄注射液与盐水配伍后pH发生变化,颜色加深,药效下降,微粒增加。 ⑤葛根素与碳酸钠配伍颜色变黄。 ⑥清开灵注射液已确认不能配伍使用的药物有：硫酸庆大霉素、乳糖酸红霉素、多巴胺、山梗菜碱等。 中药注射剂中成分复杂，与其他药物配伍，可能发生的反应难以预测，合并用药愈多发生不良反应的