静脉穿刺术三种进针角度的疼痛反应及一针成功率比较.pdfVIP

微创医学 2013年第8卷第4期 JournalofMinimallyInvasiveMedicine，2013，8(4) 静脉穿刺术三种进针角度的疼痛反应及一针成功率比较 孔佳佳 (广西艺术学院医务所 ，南宁市 530021) 【关键词】 静脉穿刺术；进针角度；疼痛；成功率 【中图分类号】 R472 【文献标识码1 B 【文章编号】 1673-6575(2013)04一封三JD2 静脉穿刺是护理工作中最基本的操作技术。随着 2．2 一针成功率比较 45。静脉穿刺术一针成功率明 输液要求和医疗水平的不断提高，“一针见血率”和 “无 显高于20。角静脉穿刺术(P0．01)，60。静脉穿刺术一 痛性静脉穿刺”也越来越受到人们的重视。如何以最佳 针成功率也 明显高于传 统 的 20。角静脉穿 刺术 穿刺角度来减轻患者的疼痛 ，是护理 同行们关心的问 (P0．01)，45。穿刺术和60。穿刺术比较，45。穿刺的成 题。我医务所于2010年 1月至2011年 1月对连续 3d 功率更高(P0．05)，三组静脉穿刺术一针成功率 比较 以上静脉输液病人进行观察对比，现报告如下。 差异有统计学意义 (P0．01)。见表 1。 表 1 三组患者静脉穿方法疼痛情况及 1 资料和方法 一 针穿刺成功率比较 [n(％)】 1．1 一般资料 选取首次来我院医务所接受静脉输液 且需连输3d的患者360例，其 中男 200例，女 160例， 年龄 16～54岁，平均35岁。所选择的患者均无神志障 碍，表达能力正常，凝血功能正常，无循环衰竭，四肢活 动 自如、无知觉障碍 ；输入液体为非 晶体液和钾制剂等 对血管有刺激性的药物。采用 自身对照的方法，将患者 3 讨 论 第 1天静脉输液作为观察组 1，第 2天作为观察组 2， 静脉穿刺是临床上常用的基础护理操作，也是治疗 第 3天作为对照组。 1．2 方法 抢救病人的重要手段，如何达到优质高效的技术操作， 1．2．1 操作方法 由本人统一操作，均采用浙江灵洋 是护理工作的重要内容。本研究对 360例门诊输液病 牌一次性输液器和 6．5号头皮针。三组均选择手背浅 人采取 自身对 比方法进行 20。、45。、60。静脉穿刺各 表静脉，按常规要求消毒皮肤 ，扎止血带。观察组 1采 360次 ，比较三种不同的进针角度行静脉穿刺术对患者 用45。进针穿刺，观察组2采用60。进针穿刺 ，对照组采 的疼痛反应和一次穿刺成功率 的差异 ，结果提示45。、 用20。进针穿刺。 60。进针静脉穿刺术 比传统 20。进针静脉穿刺术回血速 1．2．2 评价方法 ①三组一针穿刺成功率比较，以 “一 度快，一针成功率高，穿刺损伤小 ，疼痛轻。 针见血”，穿刺部位无药液外泻、无肿胀，输液通畅为成 静脉穿刺的疼痛强度与针头对皮肤的作用面积、时 功。②三组穿刺时疼痛发生率比较，以穿刺过程出现皱 间及外在刺激强度等有关。采用穿刺针与皮肤呈20。进 眉、呻吟、上肢回缩的抵抗动作 ，询问穿刺点患者感觉比 针时，针头与穿刺部位 的皮肤表面接触面积相对增大， 较痛。 皮肤受损范围大，此时作用于针尖的压强相对小，使进 1．2．3 统计学方法 采用 SPSS11．0统计分析软件进 针速度减慢 ，针头刺激皮肤 的时间延长，痛感增加 J。 行数据处理，多个样本率 比较采用行列 x 检验，以 当静脉穿刺针与皮肤呈45。或60。进针时，针头与皮肤表 P0．05为差异有统计学意义。 面接触面积相对减小，皮肤受损范围小，作用于针尖的 压强增大，使进针速度