资料表纸様式1施设运営.docVIP

　　　　　　　　　 社会福祉施設関係監査資料 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　（平成　　年　　月　　日現在） 施設名 施設種類 施設所在地 〒 　　　　　　区 電話番号　　　　　　　　　　　　　　ＦＡＸ番号 施設長氏名 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 施設認可年月日 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 事業開始年月日 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 設置主体 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 経営主体 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 認可定員 人 現 　員 計　　　　　　 男　　　　　 女　　　　　 ○資料記入要領 　?特に指定のあるもの以外は、前年度の状況を記入してください。 　?なお、設問の中で改善を要する事項があれば速やかに改善しておいてください。 ◎前回指導監査結果通知に基づく指示事項（口頭を含む）のうち未改善事項の状況 　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　（前回の指導監査実施日　　年　　月　　日） 　未改善事項　 　改善措置状況　 　　未改善の理由　　 様式１　施設運営 １．施設の運営について 運営方針等について （注）　本表には当該年度の運営方針の基本，入所者処遇?プライバシーへの配慮， 　　　職員処遇の充実?士気高揚策?職員研修，地域開放?貢献等，施設の特徴? 　　　　セールスポイントについて具体的に記入してください。 ２．監査に関する質問及び要望事項等があれば記入してください。 様式２　施設運営?就業規則等の制定状況 １．職員会議等の実施状況 会議等の名称 実施状況 　参加職員 　 会議の主な内容　　 (例)職員会議 処遇会議 　 月１回 　〃 全職員 指導員及び介護 職員 次月の事業計画等 入所者処遇技術の研究 　　　　　　　　　　　　　　　 　（注）職員会議?処遇会議?給食会議等各種会議の実施状況について記入してください。 ２．諸規程の整備状況 （１）各種規程 区　　　　分 有 無 　 　 　 　 　 　 　　　 　 区　　　　分 有 無 定款 育児休業規程 施設管理規程 （運営規程） 介護休業規程 経理規程 就業規則 慶弔規程 非常勤就業規則 　（２）労働基準法に基づく届出等の整備状況 給与規程 給与振込 年　　月　　　日　締結 旅費規程 第24条関係 年　　月　　　日　締結 役員報酬規程 第36条関係 年　　月　　　日　締結 費用弁償規程 年　　月　　　日　届出 理事長専決規則 専門員宿直 年　　月　　　日　許可 職員宿直 年　　月　　　日　許可 注)有無については、有無欄に○印を付 　　してください。 ３．職員の勤務体制　　　　　　　　　　　　　　　　　　４．週労働時間 ?宿直制（１日当たり宿直者　　人）　　　　　　　　　?就業規則の労働時間　　　　時間 ?２直２交代制（１日当たり夜勤者　　人）　　　　　　　（１週間当たり） ?２直変則２交代制（１日当たり夜勤者　　人）　　　　　　 ?３直３交代制（１日当たり夜勤者　　人）　　　　　　?週休の状況　　　　　週　　　休 　(注)該当事項を○で囲み、（ ）内には数字を記入してください。様式３　職員の配置状況 １．職員の採用?退職の状況　　　　　　　　　　平成　　年　　月　　日現在（監査資料作成月の初日） 　　　　　　 施設 長 事 務 員 直接処遇職員 栄養士 医　師 調 理 員 介 助 員 そ の 他 計 指導