和胃降逆分煎颗粒治疗反流性食管炎的临床研究.pdfVIP

2008年第26卷第4期 四 川 中 医 Vo1．26，No．4，2008 Journal of Sichuan of Traditional Chinese Medicine · 61 · 和 胃 降 逆 分 煎 颗 粒 治 疗 反 流 性 食 管 炎 的 临 床 研 究 钟 毅 饶梅冰 戈 焰 广东省第二中医院消化科 (广东 广州510095) 摘要：目的：观察和胃降逆分煎颗粒治疗反流性食管炎的效果。方法：将 100例符合纳入标准的反流·l生食管炎患 者，随机分为两组。治疗组50例，口服和胃降逆分煎颗粒，每 日1剂；对照组50例，口服埃索美拉唑镁肠溶片 40mg，每日1次；疗程为8周。结果：应用和胃降逆分煎颗粒和埃索美拉唑镁肠溶片治疗反流性食管炎，均能明显改 善患者的临床症状，治疗组痊愈率38．0％，总有效率为84．0％；对照组痊愈率为40．0％，总有效率为86．0％；两组治 疗后各症状积分和总积分均明显低于治疗前 (P0．O1)。胃镜下，治疗后两组0级均明显增多，Ⅲ级均为0；治疗组 愈合率为48．0％、总有效率为92．0％，对照组愈合率为50．0％、总有效率为94．0％；治疗后组内胃镜疗效比较，差异 均有显著性 (P0．O1)。该结果显示，和胃降逆分煎颗粒在改善反流性食管炎患者的烧心、反酸和胸痛等临床症状、 胃镜下食管黏膜炎症以及促进胃镜下食管炎的愈合等方面的疗效与埃索美拉唑镁肠溶片的疗效相近，但停药12周后 复发情况比较却明显优于埃索美拉唑镁肠溶片 (P0．O1)，且无任何不良反应。结论：和胃降逆分煎颗粒对反流性食 管炎具有较好的疗效。 关键词：反流性食管炎 和胃降逆分煎颗粒 临床研究 中国分类号：R571 文献标识码：B 文章编号：1000—3649(2008)04—0061—03 胃食管反流病 (GERD)在西方国家中患病率为 2．1 治疗方法 治疗组：口服和胃降逆分煎颗粒 5％，其 中 40％为反流性食管炎 (reflux esophagitis， (由法半夏 9g，黄芩 6g，黄连 3g，干姜 6g，党参 RE) J。我国北京和上海 GERD的患病率为 5．77％， lOg，炙甘草 6g，大枣 lOg，旋复花 9g，代赭石 30g， RE发病率为 1．92％_2J。反流性食管炎是指由于胃和 丁香 6g，柿 蒂 9g，沉 香 3g，瓦楞 子 30g，海 螵 蛸 (或)十二指肠内容物反流至食管引起食管黏膜组织 12g，鸡内金 lOg组成)，即由上述各单味中药浓缩颗 损害。主要症状为烧心、反酸及胸痛等。抑酸治疗 粒混合而成的分煎颗粒，每日1剂，用200ml开水冲 在防治 RE中的作用已得到肯定，但存在易复发、不 匀，餐前半小时温服。对照组：埃索美拉唑镁肠溶 良反应多、费用高等缺点。因而，近年来医家不断 片 (阿斯利康制药有限公司生产)40mg，每天 1次 地探求疗效好、复发和不良反应少、费用低的治疗 口服。两组疗程均为 8周 。 RE的药物。2004年 10月 ～2007年 10月期间，我们 2．2 观察指标和方法 用和胃降逆分煎颗粒治疗反流性食管炎 50例，并与 2．2．1 临床症状疗效指标 参照反流性疾病问卷(re． 埃索美拉唑镁肠溶片治疗 50例进行对照观察，结果 flux diagnostic questionnaire，RDQ，又称耐信量表)_4J，将 如下。 烧心、反酸及胸痛等 3个主症 的严重程度及发作频 1 临床资料 率进行记分。症状严重程度评分标准为：0分，无症 1．1 病例选择 诊断标准：参照 1999年 8月在山东 状；1分，症状轻微，可以忍受；2分，介于 1分和 烟台全国反流性食管病／反流性食管炎研讨会上通过 3分之间；3分，症状明显