名老中医郭维淮应用黄芪桂枝五物汤治疗痹证经验谈.pdfVIP

2008年第36卷第3期 中 医 药 学 报 Vo1．36，No．3，2008 Acta Chinese Medicine and Pharmacology 科检查子宫稍增大，子宫直肠陷凹处可触及结节，有触 芍12g，三七2g，鹿衔草20g。 痛。CA125为75u／1。西医诊断子宫内膜异位症、继发 随访3个月，痛经未发。半年后，因月经未来再次 不孕，中医诊断痛经、断绪(寒凝血瘀)。治拟：温经散 求诊，尿妊娠试验阳性。 寒，祛瘀止痛。方用：桂枝10g，川芎10g，水蛭6g，制香 参考文献： 附12g，丹参15g，元胡 15g，乌药10g，赤芍 15g，炙乳香 [1] 韩玉芬，侯丽辉，周亚杰，等．子宫内膜异位症的中医药治疗概况 6g，炙没药6g，经前7天开始服用，经期停用。 [J]．中医杂志，2007，48(11)：1040—1042． [2]于婷儿，诸葛红专，韩玉清，等．内异安治疗子宫内膜异位症33例 二诊：2007年 10月12日，诉：末次月经 10月 11 [J]．山东中医杂志，2006，25(12)：820—821． 日，按期来潮，腹痛明显减轻，经量较多，方用：当归 [3] 王得梅．中药血竭治疗子宫内膜异位症78例l}缶床观察[J]．中医杂 10g，白芍10g，制香附12g，花蕊石12g，血竭3克(吞)， 志，2006，47(3)：197—198． 失笑散10g，元胡12g。 [4] 程泾．妇科疑难病现代中医诊断与治疗[M]．北京：人民卫生出版 社，2003：553—600 三诊：2007年10月16日，正值经后，诉：服药后诸 [5] 程泾．月经失调与中医周期疗法[M]．浙江：浙江科技出版社， 况尚好，方用：黄芪20g，党参20g，柴胡6g，当归10g，白 l984：49—54． 名老中医郭维淮应用黄芪桂枝五物汤 治疗 痹证经验谈 张虹 (河南省洛阳正骨医院，河南洛阳471002) 关键词：郭维淮；黄芪桂枝五物汤；痹证 中图分类号：R255．6 文献标识码：B 文章编号：1002—2392(2008)03—0045—02 名老中医郭维淮是洛阳平乐郭氏正骨第六代传 主，疏风燥湿，配以补火之剂。 人，白求恩奖章获得者，全国著名骨伤科专家。郭老认 患者刘某，男，56岁，农民。因浇地在外露宿感受 为，痹者，闭也，是指气血为病邪所阻闭而引起的疾病。 寒湿之邪，即感左髋关节疼痛，行走困难，继则连及下 即为正气不足，卫外不固，风、寒、湿邪流注经络关节， 肢，疼痛难忍，每遇劳累或天气变化而疼痛加重，曾在 气血运行不畅，而致筋骨、肌肉关节等处疼痛、酸楚、重 某医院按坐骨神经痛住院治疗40余日，好转出院后， 着、麻木和关节肿大，屈伸不利的一类病证。故扶助正 正值阴雨连绵，前症复发且更严重，卧床不起，左下肢 气、祛风散寒除湿是其治本之法，但因机体强弱及感邪 活动时疼痛加剧，达2个月之久，遂来我院求诊。郭老 不同，表现各异，治法亦有偏重，并在I临床上将其分为 查其表情痛苦，面色苍白无华，左下肢痛不可触，关节 痛痹、行痹、热痹、血痹、湿痹进行论治。 无红肿，舌淡苔白，脉沉细，遂以黄芪桂枝五物汤加威 黄芪桂枝五物汤来源于《金匮要略》，由黄芪、芍 灵仙15g、细辛5 防己15g、秦艽12g、淫羊藿30