天麻素配合颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病临床观察.pdfVIP

中医正骨2OO8年6月第2o卷第6期 (总421)·21· 天麻素配合颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病临床观察 浙江省瑞安市中医医院(325200) 蔡锦成 周童飞 摘 要 目的：观察天麻素注射液配合颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病临床疗效。方法：将64例椎动脉型颈椎病患者随机分为治 疗组和对照组各32例。治疗组给天麻素注射液配合颈椎牵引，对照组给丹参注射液配合颈椎牵引。均连续治疗2周，观察治疗 前后的主要症状与体征及lED的变化和有效者临床症状改善时间。结果：治疗组治疗后眩晕、头痛、旋颈试验记分与对照组比 较，差异有统计学意义(P0．01)；治疗组中有效者临床症状改善时间较对照组明显缩短(P0．01)；治疗组椎动脉、椎．基底动脉 平均流速的改善均明显优于对照组(P0．01)。结论：天麻素注射液配合颈椎牵引能明显改善椎动脉型颈椎病主症及体征，明显 提高椎动脉、基底动脉平均流速，且疗效确切，起效迅速。 主题词 椎动脉型颈椎病／治疗 天麻素注射液／治疗应用 颈椎牵引 临床研究 椎动脉型颈椎病是颈椎病中常见的一种类型，发病率仅 每天1次。②对照组：丹参注射液2o Illl加入5％葡萄糖注射 次于神经根型，临床症状比较复杂。近年来国内外学者都非 液250 ml或生理盐水250 ml中静脉点滴，每天1次。颈椎牵 常重视对本病的研究，作者在临床工作中发现天麻素注射液 引方法同治疗组。两组均连续治疗2周。 配合颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病疗效确切且迅速。为了进 2．2 观察指标 ①治疗前后主要症状、体征改变情况；②临 一 步验证其疗效，按照随机对照原则将2OO4—2005年来我院 床症状改善时间；③治疗前后椎动脉、椎．基底动脉平均血流 诊治的64例椎动脉型颈椎病患者分为两组，以丹参注射液为 改善情况。 对照，进行了临床观察，现总结报告如下。 2．3 观察方法 主要症状及体征采用记分法【2J。①眩晕：重 1 临床资料 度(不能睁眼视物或动则眩晕、猝倒)0分。中度(间歇性眩晕， 1．1 诊断标准 参照1992年全国颈椎病专题座谈会提出的 眩晕时间较长，头部扭转到一定位置时眩晕)1分；轻度(偶然 椎动脉型颈椎病的诊断标准…。①曾有猝倒发作，并伴有颈 眩晕，时间短)2分；正常者3分。②头痛：剧烈疼痛(非镇痛药 性眩晕；②旋颈试验阳性；③X线片显示节段性不稳或钩椎关 无法控制)0分；中度(可以忍受)1分；轻度(稍感头痛)2分；正 节增生；④伴有交感神经症状；⑤排除眼源性、耳源性眩晕；⑥ 常者3分。③旋颈试验：头左右转侧偏离矢线3o~~p头晕者0 排除椎动脉I段和Ⅲ段供血不全，神经官能症与颅内肿瘤。 分；偏离矢线30~ 6oo~p头晕者 1分；偏离矢线60~ 9oo~p头 1．2 纳入标准 ①符合椎动脉型颈椎病诊断标准者；②能积 晕者2分；正常者3分。 极配合完成临床观察者；③年龄不超过65岁。 2．3 统计学处理方法 采用SPSS 10．0统计软件，所有计量 1．3 排除标准 ①不符合纳入标准者；②妊娠或哺乳期妇 资料均贾±s表示，对治疗前后的数据用配对 t检验，组间比 女；③合并心脑血管、肝肾、造血系统严重原发病及精神病患 较采用两样本均数t检验。 者；④未按规定用药，无法判断疗效或已接受有关治疗影响观 3 结 果 察指标者。 3．1 两组治疗前后主要症状及体征评分比较 如表1所示， 1．4 病例资料 从医院门诊和住院病人中选择符合诊断标 经治疗两组症状体征改善情况比较，差异均有统计学意义(P 准、能积极配合完成临床观察者64例，根据收治病人先后顺 0．01)，治疗组优于对照组。 序入组，按照随机数字表随机分为两组。治疗组32例，男 14 3．2 两组临床症状改善时间比较 临床症状改善时间治疗 例，女18例；