序贯疗法治疗骨折的对照研究.pdfVIP

四 91l 中 医 2008年第26卷第5期 · V01．26，No．5，2008 92 · Journal of Sichuan of Traditional Chinese Medicine 序 贯 疗 法 治 疗 骨 折 的 对 照 研 究 罗换新 赵学文 冀海源 范文征 1．驻马店市第二中医院骨伤科 (河南驻-S店463000) 2．驻-S店市第三人民医院骨伤科 (河南 驻-S店463000) 摘要：目的：评价序贯疗法对骨折患者治疗效果，探讨中药止痛消肿、促进骨痂形成的机理。方法：随机将 ll9 例外伤性四肢骨折患者分为序贯组59例和常规组6o例，经复位，固定后，序贯组1—15d服瘀祛散，16—30d服新生 散，36～90d服骨合散，对照组始终服伤科接骨片，以疼痛、肿胀、骨痂形成情况积分评定疗效。结果：疗后2、4、 6、8d两组疼痛积分无统计学差异 (P0．05)；5、10、15d肿胀积分序贯组低于常规组 (P0．05)；30、60、90d x．my 骨痂积分序贯组高于常规组 (P0．05～0．01)。结论：根据病情不同时期遣方用药的序贯疗法，符号骨折愈合的病理 生理过程，疗效优于中药单方治疗。 ． 关键词：骨折 中药治疗 序贯疗法 对照研究 中图分类号：R 683 文献标识码：B 文章编号：1000—3649(2008)05—0092—02 1 对象 与方法 桃仁 lOg，三七 lOg，赤芍 15g，川芎 lOg，地龙 lOg 1．1 临床资料 选择2004年8月 ～2007年2月我院 等 ；② 16～30d服新生 散 ，组 成：龙 骨 20g，牡 蛎 骨伤科住院患者 119例，均经 X线片确诊为四肢骨 20g，煅狗骨20g，、血竭 2g，骨碎补 15g，自然铜 6g， 折。按照就诊奇偶数随机分为序贯组 59例和常规组 山萸肉 15g等；③36～90d服骨合散，黄芪 30g，当 6o例 ，序贯组男／女 =42／17；年龄 17～67岁 ，平均 归 15g，白芍 15g，党参 15g，茯苓 15g，淫羊藿 15g， (38．85±I8．64)岁；骨折时间 0．5～I8h；闭合性骨 梅杞 15g，杜仲20g等。遵药典相关规定，由驻马店 折 47例 ，开放性骨折 l2例 ；尺骨骨折 8例 ，桡骨骨 市第二中医院制剂科制成胶囊，每粒相当于生药2g。 折8例，肱骨骨折 14例，腓骨折 7例，胫骨骨折 9 (2)常规组：采用口服伤科接骨片 (大连美罗中药 例 ，股骨骨折 l3例 。常规组男／女 =40／20；年龄 17 厂有限公司，批准文号：国药准字 一次 ～ 71岁，平均 (37．90±18．17)岁 ；骨折时间 0．5～ 4片，每日3次，疗程90d。 17h；闭合性骨折 46例，开放性骨折 14例；尺骨骨 1．3 观察指标 ①积分评定症状改善，积分方法参 折 9例，桡骨骨折 11例，肱骨骨折 12例，腓骨骨折 照文献…。疼痛积分 ：无痛 =0分 ；疼痛可忍受 ，不 5例，胫骨骨折 9例，股骨骨折 14例。两组一般资 需服止痛药，不干扰睡眠=2分；疼痛明显，动则加 料、骨折部位和分类等方面无统计学差异。 重不能忍受，需服用少量止痛药，干扰睡眠 =4分； 1．2 治疗方法 闭合性骨折先行复位、固定，开放 疼痛剧烈，难以忍受，需服用镇痛药，严重干扰睡 性骨折手术治疗，然后分组治疗。 (1)序贯组：采 眠 =6分。肿胀积分：骨折处无肿胀 ：0分 ；组织略 用分期治疗，口服自拟中药瘀祛散、新生散、骨合 肿胀，皮肤纹理略浅=2分；肿胀明显，皮肤纹理明 散。①1