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- 1898- 匡堂绽述 6恩第l4卷第l2期 Medical Recapitulate．Jun 2008Vo1．14．No．12
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右旋美托咪啶在重症监护病室镇静镇痛中的应用
阮 静(综述)，皋 源(审校)
(上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科外科重症监护病房，上海200127)
中图分类号：R971 文献标识码：A 文章编号：1006-2084(2008)12．1898-03
摘要：右旋美托是一种较新型的重症监护病室镇静药，具有镇静和镇痛作用特性。本文综 右旋美托咪啶主要代谢途径为咪
述了右旋美托咪啶的药理学、药物代谢动力学及其在重症监护病室中的临床应用，包括对谵妄 啶环上N直接发生葡糖苷化，细胞色
的防治、药物本身的安全性和其特殊的可唤醒镇静效应。 素P450酶系负责氧化和还原。右旋
关键词：右旋美托咪啶；镇静；镇痛；重症监护病室
美托咪啶大部分由肝脏代谢，在肝损
Application of Dexmedetomidine for Sedation and Analgesia in Intensive Care Unit RUAN 伤的患者中其消除率下降，且变异度
Jing，GAO Yuan，(Surgical Intensive Care Unit，Department ofAnesthesiology，Re Hospital，School of
Medicine，Shanghai Jiaotong University，Shanghai 200127，China) 较大。在轻、中、重度肝损伤的患者
Abstract：Dexmedetomidine is a relative new agent used in intensive care unit(IUC)，which has 中，其平均清除率为74％、64％和
sedative and analgesic pmperties，This article reviewed the pharmacology，oharmacokinetics and its aD．
plication in ICU，including its application in prevention and control of delirium，drug safety and its a- 53％。因此，在肝功能损伤的患者中
lml~ sedation effects． 应适当减量。药物代谢动力学实验显
Key words：Dexmedetomidine；Sedation；Analgesia；Intensive care unit
示，肾功能不全患者无须调整
镇静和镇痛是重症监护治疗病室(intensive care unit， 剂量 。
ICU)患者综合治疗的基础，理想的镇静镇痛药在提供充分镇 2 右旋美托咪啶在ICU镇静镇痛中的应用
静和镇痛的同时，要求起效快和停药后恢复快，最少的体内蓄 2．1 镇静 右旋美托咪啶用于ICU镇静的一个潜在优势是
积，最小的不良反应。右旋美托咪啶是一种较新的ICU镇静 具有使镇静患者受刺激唤醒的功能，这一特点能使患者在取
药，美国食品与药品监督管理局于1999年批准用于ICU机械 得较高脑电双频谱指数值的同时获得足够镇静，需要神经系
通气患者最初24 h的镇静
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