原发性醛固酮增多症25例分析.pdfVIP

昆明 医学院学 报 2008，(2B)：329～330 CN 53一lO49／R Journal of Kunming Medkal University 短 篇 原发性醛固酮增多症25例分析 左 帆，李 红，蒋世钊 (昆明医学院第一附属医院内分泌代谢病科，云南昆明 650032) [关键词]原发性醛固酮增多症；血钾；AI；All；ALD [中图分类号]11586[文献标识码]A[文章编号】1003—4706(2008)2B一0329—02 原发性醛固酮增多症 (原醛症)是由于肾上 腺皮质肿瘤或增生，醛固酮分泌增多而引起的以 2 结果 高血压、低血钾为主要表现的疾病．近年来随着 筛选方法的进步，原醛症的诊断率逐步提高，现 2．1 主要临床表现 将我院1980年至2005年收治的25例总结报告如 22例均有血压增高，为 108～260／60～200 下． mmHg，平均 (184±36／120±27)mmHg，17例合 并低血钾．主要症状及发生率依次为：四肢乏力、 1 对象与方法 肌肉酸痛、软瘫15例 (60％)，头昏、头痛1 1例 (44％)，胸闷、心悸3例 (12％)，夜尿增多1例 1．1 对象 (4％)，浮肿1例 (4％)，晕厥1例(4％)． 我院1980年3月至2005年 10月间收治的 2．2 实验室及辅助检查 25例原发性醛固酮增多症患者．其中，男10例， 血钾、AI、All、ALD、体位刺激试验、安体 女15例．年龄21～58岁，平均 (40±10)岁， 舒通试验、影像学检查． 病程0．5～40 a，平均 (7．06±8．11)a． 2．2．1 血钾 低血钾为患者另一重要表现，25例 1．2 方法 患者血钾为 1．38～4．10 mmoff L，平均 (3．04± 每例患者均测定血钾．21例患者测定血浆肾 0．75)mmoU L，血钾正常9例 (36％)，低血钾16 素、血管紧张素、醛固酮 (基础值)，15例行体 例 (64％)．15例有四肢乏力、肌肉酸痛、软瘫 位刺激试验．18例行安体舒通试验．肾上腺区影 等低血钾症状的患者中，10例低血钾出现在高血 像学检查：15例行B超检查，10例行CT检查， 压之后，5例与高血压同时出现．将血钾与血压 13例行MRI检查．其中3例患者进行手术治疗， 进行相关性分析，P0．05，血钾与血压无统计学 并作病理检查，2例为皮质腺瘤，1例为肾上腺 相关性． 增生． 2．2．2 血浆肾素 AI、血管紧张素All、醛固酮 1．3 统计学处理 ALD将测定的AI、All、ALD基础值与血压进行 将收集数据进行相关性分析，应用SPSS11．5 相关性分析，见表 1、表2． 版本统计软件包，以P0．05为差异具有统计学 All与收缩压成负相关，AI、ALD与血压无 意义． 相关性． [1乍者简介]左帆 (198l～)，女，上海市人，医学学士，住院医师，主要从事内分泌与代谢性疾病的临床与利研工作