耐碳青霉烯类药物肺炎克雷伯菌β-内酰胺酶与膜孔蛋白编码基因以及KPC-ISKpn6连锁检测.pdfVIP

·953· 生堡筮垒趁堂塑筮瘥堂苤壶!Q!!生!!旦筮丝鲞筮!!翅g!垫』丛堡坚尘丛!墅!!趔：盟咝坐!垫!兰：!尘：丝：堕!：!! ．细菌学． 耐碳青霉烯类药物肺炎克雷伯菌13一内酰 胺酶与膜孔蛋白编码基因以及 KPC—ISKpn6连锁检测 崔进冯旰珠 王良梅 赵水娣 张扬 高天明 【摘要】 目的探讨耐碳青霉烯类药物肺炎克雷伯菌的耐药机制。方法对南京地区两家三 甲综合性医院的耐碳青霉烯抗菌药物肺炎克雷伯菌临床分离株，采用PCR方法对其40种B-内酰胺 酶基因、膜孔蛋白编码基因及KPC．ISKpn6连锁进行检测，PCR阳性产物进行测序，测序结果BLAST 对比分析。结果24株耐碳青霉烯类药物肺炎克雷伯菌的A类B一内酰胺酶编码基因TEM一1及SHV 的阳性检出率为100％(24／24)、KPC-2的阳性检出率为95．8％(23／24)、LAP-2的阳性检出率为 45．8％(11／24)，c类B-内酰胺酶编码基因DHA的阳性检出率为4．2％(1／24)，Ⅺ)C—ISKpn6连锁检 测阳性率为95．8％(23／24)，膜孔蛋白编码基因ompK35与ompK36的突变率分别为95．8％(23／24) 及100％(24／24)。结论本组肺炎克雷伯菌B．内酰胺酶TEM-I、SHV、KPC-2、LAP-2的携带率较高， 其中KPC-2的高携带率及膜孔蛋白编码基因ompK35、ompK36的高突变率是本组肺炎克雷伯菌对碳 青霉烯类抗菌药物耐药的主要机制；插入序列ISKr·n6可能参与了KPC-2基因的介导。 【关键词】 肺炎克雷伯菌；3-内酰胺酶；耐碳青霉烯类；膜孔蛋白；插入序列 Detectionof and of ofthe linkage carbapenems-re- beta-hctamase．porin-codinggenes KPC-ISKpn6 sistantKlebsiella CUI pneuraoniaeJin。FENGGan．zhu．WANGLiang—mei．zHAos}mi-di，ZHANGYang， GAO Univer- Tian—ming．DepartmentofRespiratoryMedicine，theSecondAffiliatedHospitalof№彬昭Medical s泖，Ⅳ0耐昭2JODJJ．傩ina author：FENGGan-zhu。Email：zhul635253@163．corn Corresponding To theresistance．mechanismofthe K／eb— 【Abstract】objectiveinvestigate carbapenems．resistant siella fromclinical．MethodsTheclinicalisolatesof pneumoniaeisolated carbapenems．resistant地夙如玩 were 40 fromthree of area examined pneumoniaetop comprehensivehospitalsNanjing by beta-lactamase．por- and of PCRmethod．thePCR resultswere outfor in．codinggeneslinkageKPC．ISKpn6using positive picked