病毒性脑炎2012.3.18.ppt

脑病 Encephalopathy： 不涉及直接的结构破坏和炎症过程的脑功能障碍 病原学 疱疹病毒：单纯疱疹病毒 、水痘- 带状疱疹病毒、人类巨细胞病毒等 虫媒病毒：乙型脑炎病毒、西尼罗病毒、西方马脑炎病毒、东方马脑炎病毒等 肠道病毒：脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒等 副粘病毒：腮腺炎病毒、麻疹病毒 弹状病毒：狂犬病毒 逆转录病毒：人类免疫缺陷病毒 病原学（我国） 国内病毒性脑炎常见病原体以肠道病毒、疱疹病毒为主, 不同地区的主要病原有些差异, 但由于国内病毒性脑炎的诊断以临床诊断为主, 有关病毒性脑炎病原学的研究不多, 要弄清我国病毒性脑炎的主要病原种类及其分布特征, 尚需要开展更为系统的监测和研究。 病理生理（倾入途径） 侵入神经系统的途径: 间接侵入神经系统（血传播 ）： 病毒进入人体在局部复制后形成病毒血症, 条件合适时, 如病毒毒力强或机体抵抗力差时, 通过血-脑脊液屏障而侵入中枢神经系统 直接侵入神经系统（神经逆行性传播）：沿周围神经的逆行轴浆运输系统感染中枢神经, 如HSV、VZ、狂犬病病毒 病理生理（病毒的易感性） 中枢神经系统内不同细胞群的胞膜上存在不同的特异性受体, 使得其对不同病毒的易感性不同： 麻疹病毒- CD46 脊髓灰质炎病毒?-? CD155 单纯疱疹病毒（HSV）-? TNFSF14，HVEM等 狂犬