认识与预防过劳.PDF

認識與預防過勞 台大醫院環境及職業醫學部 陳啟信 演講大綱 前言 慢性疲勞症候群  身心俱疲症候群 職場疲勞量表 過勞死 職業促發腦心血管疾病  如何預防過勞 鞠躬盡瘁之典故 語本三國志 ˙卷三十五蜀書˙ 諸葛亮傳˙ ˙裴松之˙ 注引 漢晉春秋 ：…臣鞠躬盡力 ，死而後已，至於成敗 利鈍 ，非臣之明所能逆睹也。意謂不辭辛苦的竭 盡心力 ，一直到死為止 。  清史稿˙卷二七七˙陳鵬年傳 ： 上聞 ，諭曰 ：鵬 年積勞成疾 ，沒於公所 ，聞 其家有八旬老母 ，室 如懸罄 。此真鞠躬盡瘁，死而後已之臣。 孟子曰 ：「天將降大任於斯人也，必 先苦其心志，勞其筋骨，餓其體膚 ， 空乏其身，行拂亂其所為 ，所以動心 忍性，增益其所不能 。」 意思是 :上天將要把重大使命降落到某人身上 ，一定要 先使他的意志受到磨練，使他的筋骨受到勞累 ，使他的 身体忍飢挨餓 ，使他備受窮困之苦 ，做事總是不能順利 。 這樣來震動他的心志 ，堅韌他的性情 ，增長他的才能 。 累 …累 …累 …累 !!! 您是否常覺得自己是 蠟燭雙頭燒「 」呢 ? 您是否覺得自己油快用完了 ，可是路還很長呢 ?  如果您答是 ，那您需要好好看一下後面的內容 。  如果您答否 ，那還是需要好好看一下後面的內容 ， 因為 ，你可以幫助你身邊將要過勞的人 。此外，也 有可能是身陷過勞漩渦而不自知 。 壓力與過勞 壓力不全然是一個負面的名詞 。適度的壓力可以提升工作效 率，激發更多的創意與產值 ；然而過大的壓力或長期處於壓 力下，卻易造成身體與心理的耗損 。  在壓力下 ，身體會分泌出交感神經素與腎上腺皮質類固醇荷 爾蒙等 ，使心跳加快 、血壓升高以因應危機 。但交感神經素 分泌過多或交感神經長期興奮 ，易產生高血壓及心血管疾病 。  令人憂心的是 ，這樣的侵害往往不易覺察 ，尤其國人普遍信 奉 「努力工作」的守則 ，總認為自已還年輕 ，可以多工作一 點 ，多為將來存一點錢。結果長期壓力累積的結果 ，一但病 發往往為時已晚 ，出現俗稱的「過勞死」。 過勞 過勞並非一個疾病 ，並無列入國際疾病分類表內 ， 但是 ，過勞可以造成許多類似的症狀 ，以及誘發許 多疾病的發生。  正因為它還不是一個疾病 ，因此 ，容易被忽略 ，沒 有把他列入個人健康所需注意的目標 ，且過去醫療 也鮮少針對過勞提供全面性的諮詢與診治 。 所以 ，目前過勞可以說是一個 「無形的殺手」。 易發生過勞的危險族群包括 過長的工作時間 ，一週的平均工作超過六十小時， 或假日有一半的時間都在加班工作 ，如在園區工作 的科技新貴 。  工作時間會造成睡眠剝奪。 夜班多 ，或工作時間不規則 ，如需輪班的醫護與警 消人員等 。 自我要求高且易緊張者 。 過勞的特徵 過勞時出現的特徵 ： 食慾不振 ，沒胃口 掉髮或早禿  性功能出現障礙 記憶力減退 、注意力難以集中 暴躁 、易怒 、情緒不穩  失眠 休息後仍感疲倦 莫名的經常頭暈目眩耳鳴  經常性氣色不佳 慢性疲勞症候群  「Chronic fatigue syndrome 」 是一種身體出現慢性疲勞徵狀的病症 ，具體定義是 長期間 （連續6個月以上 ）、原因不明的強度疲勞 感覺或身體不適 。  病徵 肌肉及關節疼痛 認知困難 在精神上及體力上的慢性且嚴重的無力感和耗盡感  其他諸如 ：發燒 、出疹等較少見的病徵 如何診斷慢性疲勞症候群  患者須全部符合下列 2項 ：  1. 超過6個月以上 ，無法解釋的持續或反覆發作的嚴重疲勞 ，而且 疲勞並非因過度勞動所致 。疲勞無法經過休息改善 ，導致明顯下 降的活動水平 。  2.