人工主动免疫.pptVIP

细菌感染的检查 细菌感染的检查方法 一、细菌学诊断 标本的采集与送检 病原菌的分离培养与鉴定 病原菌抗原的检测 病原菌核酸的检测 二、血清学诊断 有凝集试验、ELISA、沉淀试验、中和试验等。 病原菌的分离培养与鉴定：inoculation and identification for isolation 细菌的生化反应 免疫标记技术 mmunolabelling 核酸杂交 hybridization 常用血清学诊断有： 酶联免疫吸附试验（ELISA） 凝集试验 沉淀试验 补体结合试验 中和试验 凝集试验 细菌感染的特异性预防 细菌感染的特异性预防是应用获得性免疫的原理，给机体注射或服用疫苗、类毒素等免疫原性物质或注射某种特异性抗体、细胞免疫制剂等，以达到特异性预治病原菌感染的能力，这种方法亦称人工免疫。 用于人工免疫的疫苗、类毒素、免疫血清、细胞制剂以及诊断制剂（结核菌素、诊断血清、诊断菌液等）等统称为生物制品。　　　 种类：人工主动免疫、人工被动免疫 一、人工主动免疫 （Artificial active immunization） 概念：用人工接种的方法给机体注射抗原性物质，使机体免疫系统因受抗原刺激而产生特异性体液和（或）细胞免疫应答的过程。 人工主动免疫常用制剂如下： 减毒活疫苗：BCG、炭疽活疫苗、鼠疫活疫苗等 灭活疫苗：伤寒死疫苗、百日咳死疫苗、流脑死疫苗等 类毒素：破伤风类毒素、白喉类毒素等 亚单位疫苗：脑膜炎及肺炎球菌荚膜多糖疫苗 基因工程疫苗 ：大肠杆菌肠毒素基因重组疫苗 基因疫苗：正在深入研究之中。 转基因植物疫苗（plant vaccine） 人工被动免疫 （Artificial passive immunization） 人工被动免疫是将含有特异性抗体的免疫血清或纯化免疫球蛋白或制备的免疫细胞、细胞因子等输入人体使机体立即获得免疫力的过程叫人工被动免疫， 主要用于治疗或紧急预防。 突出的特点是立即获得免疫力，但维持时间较短，可用于某些急性传染病的紧急预防和治疗。 常用制剂如下： 抗毒素: 破伤风抗毒素、白喉抗毒素等。 抗菌血清：目前已基本淘汰。只是多重耐药菌（如铜绿假单胞菌）感染时，可考虑抗菌血清治疗。 免疫球蛋白：胎盘球蛋白和丙种球蛋白 细胞免疫制剂：转移因子，将特异性的细胞免疫 应答能力 转移给未经致敏的淋巴细胞。 人工主动与被动免疫比较 三、生物制品的使用及注意事项 生物制品的使用及注意事项有 ①预防接种的对象 ②接种途径 ③接种剂量、次数、间隔时间 ④接种反应及预防接种禁忌症 第三节 细菌感染的治疗 抗菌药物的杀菌机制 抑制细菌细胞壁的合成：青霉素、溶菌酶等 影响细菌胞浆膜通透性：多粘菌素等抗生素 抑制细菌蛋白质的合成：红霉素、链霉素等 抑制细菌的核酸代谢：利福平等抗生素 抑制细菌的叶酸代谢：磺胺类等抗生素 抗菌药物的杀菌机制 药物治疗原则 正确的药物选择 适当的药物剂量 药物的交替使用 药物的联合使用 警惕、避免耐药形成 思考题: 病原菌标本采集与送检的原则是什么? 检验程序有哪些? 什么叫血清学诊断?常用血清学诊断种类有哪些?主要作为哪些疾病的辅助诊断? 试比较人工主动免疫与人工被动免疫的异同点。 细菌感染的病原学检查方法有哪些？ 　减毒活疫苗与灭活疫苗的比较 易保存，4℃条件下有效期1年 4℃条件下数周后失效；冷冻干燥可保存较长时间 保存 无 可能（但少见） 毒力恢复 差 良好 细胞免疫 IgG IgG、IgA 抗体应答 1/2～1年 3～5年，甚至更长 免疫维持时间 量较大，多次 量较小，1次 接种量及次数 注射 天然、注射 接种途径 死的病原微生物 活病原微生物的无毒或减毒株 制剂特点 灭活疫苗 减毒活疫苗 区别要点 抗体或细胞因子 1 次 快（立即出现） 短（2 ~ 3 周） 用于治疗或应急预防 抗原 1 ~ 3 次 慢（2 ~ 4 周） 长（数月~数年） 多用于预防 免疫物质 接种次数 免疫力出现时间 免疫力维持时间 用途 人工被动免疫 人工主动免疫 区 别 点 * * 第八章 细菌感染的检查方法 与防治原则 Methods for Identification and Principle of Prevention and cure of Bacterial Infection 1、无菌取材：无菌操作，无菌器皿，无菌培养基 2、区别取材：感染部位，病程，检测目的，抗生素 3、贴好标签： 4、妥善送检：快速，保温，安全 5、双份血清：恢复期 IgG ≥ 4 X 急性期 IgG （一）标本采集与送检 collect