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第十八章、病理学基础概述

四、病理学的观察方法 1、大体观察 即肉眼观察 大小、形态、重量、颜色 、质地、表面及切面状况。 病理学基础 (Pathology) 第十八章、 病理学基础概述 教学大纲 熟悉:病理学的内容、任务、在医学中的地位及研究方法; 了解:病理学发展。 教学内容 一、病理学的内容和任务; 二、病理学在医学中的地位; 三、病理学研究方法; 四、病理学的发展。 病理学(pathology) 概念: 是研究疾病的病因(etiology)、发病机制(pathogenesis)、病理变化 (pathological change)以及病变的经过和转归的医学基础学科。 病理学主要研究: ①? 疾病的原因(病因学etiology); ②? 疾病发展过程(发病学pathogenesis); ③ 疾病过程中功能、代谢和形态学变化(病理变化pathological changes) ④ 病理变化引起的临床表现及转归和结局等(临床病理联系clinic-pathologic relations)。 病理学目的: 阐明疾病的本质和发生、发展规律 为“预防、诊治”服务 故也是临床医学 一、病理学的内容和任务 内容 病理解剖学是研究生病的器官,而正常解剖学的分科,适用于各种不同目的时,则冠以专门名称,例如内科解剖学、外科解剖学、妇科解剖学与表面解剖学等。 病理生理学是研究疾病的病因、发病机制和患病机体的代谢和机能变化,为疾病的防治提供理论和实验依据,是医学教学中的一门重要的基础课程。 二、病理学在医学中的地位 1. 医学教育:桥梁作用 2. 临床医疗:最可靠的诊断方法 3. 科研 基础医学 病理学 临床医学 三、病理学的研究方法 (一)人体病理学的诊断和研究方法 1. 尸体解剖 2. 活组织检查 3. 细胞学检查 尸体解剖 (尸检,autopsy) 尸检的作用: a. 确定诊断,查明死因; b. 发现或确诊某些特殊疾病; c. 收集各种疾病的病理资料、教学标本; d. 推进器官移植手术的开展; e. 法医断案。 优点:全面系统,随意取材,不受时间限制; 缺点:无法观察早期病变及动态变化过程。 活组织检查 (活检,biopsy) 用于 术前、术中、术后 方法: 局部切除、 钳取、 针吸、 搔刮等 作用: 1. 在活体情况下对患者作出诊断、指导治疗、判断预后; 2. 协助选择术式和手术范围(术中),随诊观察病情,判断疗效; 3. 采用新的研究方法。 细胞学检查(cytology) 采集病变部位自然分泌物、渗出物、排泄物或人工获取的各种脱落细胞进行染色观察。 优点:方法简便,痛苦少;可用于普查; 缺点:最后确诊需进一步活检证实。 (二)实验病理学研究方法 1. 动物实验 2. 组织和细胞培养 动物实验 在动物体上复制人类疾病模型,进行相关研究。 优点:不受任何限制。 缺点:物种差异,仅供参考。 组织和细胞培养 在适宜条件下体外培养,研究不同病因作用下病变发生发展过程。 优点:周期短,见效快,节约时间和开支;体外因素单纯,易控制。 缺点:内外有别,要求设备和条件。

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