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精神科康复训练护理 （吉安市第三人民医院） 谢小丽 精神疾病的康复 概念：精神疾病的康复，与躯体疾病康复相一致，即运用一切可采取的手段，尽量纠正精神障碍的病态表现，最大限度地恢复适应社会生活的精神功能。 目的：提高患者适应社会的能力，改善其职业功能水平，提高生活质量。 意义：精神疾病的康复工作对于减轻患者痛苦，提高患者的生活质量具有极其。重要的意义 。 精神疾病康复原则及内容 精神疾病康复的三项基本原则： 功能训练是康复的方法和手段； 全面康复是康复的准则和方针； 回归社会是康复的目标和方向。 精神康复的内容： 医学康复 祛除症状，防止复发； 心理康复 认识疾病，调整心态； 社会康复 能参加社会生活； 职业康复 能参加职业工作。 一、精神疾病各治疗期的康复措施 1 急性治疗期的康复措施： 技能训练 包括鼓励患者参加集体活动，教会患者应对症状的技巧，提高和恢复人际交往能力等。 2 巩固治疗期的康复措施： 独立生活技能训练 如药物治疗自我管理能力的训练，以提高患者药物治疗的依从性，为出院后的康复做准备。 3 维持治疗期的康复措施： 生活、学习、就业行为的康复技能训练，社会交往及业余活动安排等训练。 二、精神疾病的康复程序和步骤 ㈠ 精神康复的评估 1 精神疾病的诊断和目前的主要症状，以及其对患者行为影响的评估 临床中常用的症状评定量表有：简明精神病量表、阴性症状量表、阳性症状量表等。 2 社会功能的评估 Hall和Baker的康复评估量表 主要用于住院患者的评估。 独立生活技能调查表 主要用于评定患者的社会适应能力。 康复状态量表 评定精神疾病的康复效果 社会功能量表 评定家庭干预效果 3 躯体障碍和人际关系评估 精神疾病的康复程序和步骤 ㈡ 制定康复计划 包括所要达到的目标及具体实施步骤。康复目标要明确，不能含糊不清。最终目标要与患者达成共识。 ㈢ 确定康复进程 1 制定康复干预措施 措施不宜过多，四至五项为合适，并具有可行性。 2 定出具体康复步骤 定出实现短期和长期康复目标的时间表。 3 康复疗效评估 通过临床观察、量表复评和阶段性的小结，确认康复目标、计划是否合理；是否需再次修订或进行完善等。 4 确定新的康复目标 三、精神康复的基本内容 ㈠ 始动性缺乏的行为训练 始动性缺乏 是指患者能够完成的行为，他从不主动去做这些行为，要在督促或命令下才能被动完成。 始动性可分两类 第一类为自我服务性行为的始动性，即个人生活行为方面的始动性，包括起床、洗漱、穿衣、整理床铺、进餐的行为、外出购物、与他人接触时的技巧。第二类为社会活动的始动性，即求职活动、书信往来、运用社会各种设施等。 1 独立生活技能训练 2 文体娱乐活动训练 ㈡ 药物治疗的自我管理 1 药物治疗的自我管理程式 a.人际交往训练； b.药物治疗自我管理程式； c.学习有关抗精神病药物的知识； d.学会正确管理药物的方法和评估自己所服用药物的作用； e.识别并处置药物副作用； f.与医务人员商讨药物作用有关的问题。 2 药物治疗的自我管理训练方法 精神康复的基本内容 ㈢ 社会技能康复训练 1 社会角色技能训练 ⑴设计场景 ⑵角色扮演 ⑶适当指导 2 人际交往训练 ⑴社交训练 ⑵交谈技巧 ⑶适当利用公共设施 ㈣ 学习行为技能训练 1目的 帮助住院患者学会处理、应对各种实际问题的技能。 精神康复的基本内容 2 方法 训练患者掌握时间 3 方式 教育性活动，不超过1小时；定期开办学习班，1-2小时。 ㈤ 职业技能康复训练 1 工作技能评估 2 工作技能训练 a.简单作业训练 b.工艺制作训练 c.就业前训练 3 工作后的心态调整 The end. Thank you！ * *