持续质量改进在护理管理中的应用.pdfVIP

·6O· 懈放军护理杂志 2008年2月，25(2B) 持续质量改进在护理管理中的应用 朱美华，叶柳花 (青田县人民医院护理部，浙江青田323900) 摘要：目的 运用持续改进的方法改善护理环节和流程，以减少护理风险，提高护理质量。方法 收集护理风险信息，分析风险的 根本原因和薄弱环节，制定相应的质量改进方案．并加以实施及持续改善。结果 护理人员的风险防范意识和能力增强；2006年 的护理风险较2005年的护理风险明显下降，比较有统计学意义(P d0．05)。结论 细化并规范护理环节管理可有效降低护理风 险，提高患者安全，持续提高护理质量。 关键词：环节管理；护理风险；质量改进 中图分类号：R197．323 文献标志码：A 文章编号：1008—9993(2008)2B一0060—02 持续质量改进是质量管理体系中的一个重要原则_】j。 观察药物的不良反应。 它强调的是在提高产品质量的同时，也应重视过程的持续改 2．4 改进方案的实施 护士长在科室安全会议上反馈护理 进，因为质量是靠过程控制维持的。持续改进的基本活动包 风险的质量改进方案及安全防范措施，并将改进后的流程、 括：测量分析现状、建立目标、寻找解决办法、实施、测量实施 相关管理制度以书面的形式发给科室，同时，监控整改措施 结果_2]。自2005年始，我院在实施风险管理过程中，运用了 的落实情况。护理部定期和随机检查指导质量改进方案落 持续改进的方法，重点对环节、流程和制度等方面进行改进， 实情况，并在实施中不断充实完片。 降低护理风险，取得了明显的效果，现介绍如下。 2．5 效果评价方法 汇总2005—2006年全院各科室上报 1 一般资料 的护理风险例数，对其主要护理风险项目发生的例数进行比 较。风险率比较采用Y。检验。 我院是一所二级甲等医院，14个护理单元，280张床位， 2005年护士总数为 183人，2006年护士总数为 186人。自 3 结果 2005年始，将持续质量改进运用于风险管理中。 2005年和2006年各科室上报的现存和潜在的护理风险 2 方法 分别为86例(风险率47 )、45例(风险率24．2 )。2006年 护理风险发生率明显低于2005年，比较有统计学意义(P 2．1 收集风险资料 风险呈报工作是收集风险信息的核心 0．05)。2005年主要风险项目分析：注射差错、服药差错、加 和关键。为了确保呈报的准确性、有效性，我们采取了措施： 药差错、操作规程不严、处理医嘱缺陷、护送患者检查过程中 (1)护士长和护士通过学习，明确了风险管理的目的，认同并配 的潜在风险、实习生带教的潜在风险、标本送检的潜在风险、 合风险管理。鼓励科室如实呈报，当发现安全隐患和差错时， 药放错盒的潜在风险等。2006年主要风险项目分析：注射差 护理部与科室一起认真查找原因，采取引导帮助的态度。一 错、服药差错、加药差错、操作规程不严、处理医嘱缺陷、药放 般差错及缺点，由科室对当事人提出处理意见，医院不作惩 错盒潜在的风险、护送重症患者过程中的潜在风险、交接不 罚。(2)制定风险呈报表，内容包括问题、具体经过、原因分析、