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红 细 胞 白 细 胞 血 小 板 ＝ ～ 白细胞 血小板 血小板 血小板 红细胞示意图 A B AB O Λ ∞ Λ∞ Rh阳性：红细胞上含有D 抗原。我国汉族人中 99%以上属Rh阳性。 Rh阴性：红细胞上缺乏D 抗原。我国汉族人中 0.3%属Rh阴性，女性多见。 我国少数民族Rh阴性比例较高： 苗族为12.3％，塔塔尔族为15.87％。 4 分型原则及类型 分型原则：依红细胞膜上D抗原（Rh因子）有无为分 型原则 临床 意义 5 Rh血型的临床意义 主要表现在输血和妊娠方面。 ①输血： Rh阴性者初次接受Rh阳性的血液，由于没有天然抗体，不会发生凝集反应，但刺激受血者产生抗Rh抗体，如果再次输入Rh阳性血时，就会出现红细胞凝集反应. ②妊娠： Rh阴性母体孕育Rh阳性的胎儿，胎儿红细胞的Rh因子可能进入母体血液，使母体产生抗Rh抗体，后者又可通过胎盘再进入胎儿血液，引起胎儿或新生儿红细胞凝集或溶血，甚至死亡。 Rh血型是与 ABO血型同时存在的另一血型系统， Rh血型系统的特点有两个： 一是在红细胞膜上含Rh因子者为Rh阳性，我国汉族人口中99%以上为Rh阳性；红细胞膜上不含Rh因子者为Rh阴性，约占汉族人口的0.3%； 二是Rh血型系统无天然抗 Rh抗体，其抗体是在后天获得的。 人体之间的血液授受关系称输血。输血首先遇到的问题是血型，一般同型血才能输血,O型血理论上是万能血，实际工作中不会去应用。如果用，一般不会超过100ml。 输血原则：缺什么，补什么。 输血意义：在于及时补充循环血量，维持血压，为身体运送氧气、营养物质，抢救生命。 输 血 输血的规则 1.首先必须鉴定血型 保证供血者与受血者的ABO血型相合，就是同型血相输，还要根据病人失血的情况。育龄期妇女和需反复输血的病人，还必须使Rh血型相合。 2.输血前必须进行交叉配血试验。就是化验两个人的血能否相输。 我要输血， 要注意什么！ 缺什么！补什么！ 献血反应种类及处理 献 血 反 应 分 类 局部不良反应 全身不良反应 换气过度 意外事故 血肿 误穿动脉 淤血 青紫 胀痛 轻度反应 有知觉 意识清醒。症状有呼吸心跳加快，面色苍白，出汗，恶心呕吐。 中度反应 失去知觉 意识不清醒。症状有呼吸变缓，脉搏变慢。 重度反应 失去知觉 ，伴有惊厥或抽风，重者大小便失禁。 献血反应出现的原因 空腹献血 疲劳（献血前休息不好） 紧张（迷走神经症状） 献血反应处置 轻度： 停止献血。头侧歪、低，脚高体位。松解上衣领扣，提供冷饮，让献血者安静休息。并给献血者解释这种反应是常见的，并非身体状况有问题。 中度： 停止献血。头侧低，脚高体位。松解上衣领扣，通风，安静，指压人中、合谷穴位，吸氧。必要时静注高渗糖。呕吐重者肌注胃复安。注意：待献血者完全缓解后，献血者方可离开，或有人陪同送回家。 重度反应： 停止献血。松解衣领，通风，换气，指压人中、合谷穴位，测血压、脉搏、呼吸，吸氧，如惊厥，静注安定。献血者清醒后饮用糖水并劝告献血者不要再献血，确保献血者离开前完全恢复并有人护送。 献血反应处置 谢谢！ * 血液生理知识 血液的功能(通过循环实现） 1.运输功能: 作为运输工具运输O2、CO2、营养物质、代谢产物等。 2.调节功能：完成体液调节；维持酸碱 平衡；调节体温等 3.免疫防御: 白细胞、抗体、溶菌素等可以抵御疾病。 4.参与生理性止血：血小板、凝血因子可以直接介入生理性止血。 血液的组成 血液由血细胞和血浆两部分组成。 1.血浆:流动血液的液体成分。即血液抗凝离心后析出的淡黄色液体。在采血点做转氨酶时用的。 2. 血清:血液自然凝固后析出的淡黄色体。 3.血浆与血清的区别: 后者无纤维蛋白原 等凝血因子。 血清 血浆 红细胞 比容 血量: 人体内血浆和血细胞量的总和。 （一）正常值： 成年人血液总量相当于体重的7%-8%。如体重60Kg,血量为4200-4800ml，血液的比重与水基本相当。 （二）献血的量：每次200或400ml,占总血量的5%-10%，人体在失血达20%时才会出现休 克的症状，所