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诊断考试复习
1.预激综合征:异常的房室传导使心房激动提前到达心室使整个心室或心室的某一部分提前激动
2、心电轴:心电轴一般指的是平均QRS电轴,它是心室除极过程中全部瞬间向量综合,通常指额面心电轴。
3、窦性P波:P波方向在I、II、aVF、V4 ~V6直立,aVR倒置,其余导联呈双向、倒置或低平均可。
4、肺型P波:P波高尖,振幅≥0.25mV,以Ⅱ、Ⅲ、aVF导联表现最突出,又称“肺型P波”, (多见于肺心病)
5.波状热:体温逐渐上升达39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次。常见于布氏杆菌病
6、柏油样便:稀薄、黏稠、漆黑、发亮的黑色粪便,形似柏油称柏油样便,见于消化道出血。
7、水肿:人体组织间隙内有过多的液体积聚。
8、黄疸:由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。
9、隐性黄疸:血清中总胆红素浓度增高在17.1-34.2 (mol/L之间,肉眼看不出黄疸——隐性黄疸。
10、呼吸困难:是患者主观感到空气不足、呼吸费力,客观上表现呼吸运动用力,严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸、甚至发绀、呼吸辅助肌参与呼吸运动,并且可有呼吸频率、深度、节律的改变。
11、心源性哮喘:夜间睡眠中突感胸闷、憋气、惊醒、被迫坐起、数分钟或数十分钟缓解。重症伴有气喘、发绀、大汗,吐粉红色泡沫痰,两肺底较多湿罗音,心率快,可有奔马律。
12、咯血:喉以下的呼吸器官出血,经咳嗽动作从口腔排出者。
13、谵妄:是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态,临床主要表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱、躁动不安、语言杂乱。
14、昏迷:是严重的意识障碍,表现为意识持续的中断或完全丧失。按其程度分为轻度昏迷、中度昏迷、深度昏迷。
15、病理性Q波:Q波振幅大于同导联R波的1/4,时间0.04s,V1、V2 导联出现q波或QS。
16、驰张热:体温常在39℃以上,波动幅度大,24h内波动范围超过2℃,但都在正常水平以上。
17捻发音:极细且均匀一致的湿啰音,类似在耳边捻头发时的声音;高音调、高频的细小爆裂音。
18管样呼吸音:又称异常支气管呼吸音,在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音。
19羊鸣音:不仅语音的强调增加,而且其性质发生改变,带有鼻音性质,颇似“羊叫声”。常在胸腔积液的上方肺受压的区域听到,亦可在肺实变伴有少量胸腔积液的部位听及。
潮式呼吸:又称陈-施呼吸,是一种由浅慢渐变为深快,然后再由深快转为浅慢,随之出现一段呼吸暂停后,又开始如上变化的周期性呼吸。
20三凹征:上呼吸道部分阻塞患者,因气流不能顺利进入肺,故当吸气时呼吸肌收缩,造成肺内负压极度增加,从而引起锁骨上窝,胸骨上窝及肋间隙向内凹陷,称为“三凹征”。
21 Kussmaul呼吸 :当严重代谢性酸中毒时,体液PH降低,刺激呼吸中枢,通过加深呼吸经肺脏排出CO2进行代偿,以调节血液酸碱平衡,这种深长的呼吸称之为Kussmaul呼吸,见于糖尿病酮中毒和尿毒症酸中毒。
22 震颤 :又称“猫喘”,为触诊时手掌感到的一种细小震动感,与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似。其发生机制与杂音相同,系血液经狭窄或循异常的方向流动形成涡流造成瓣膜、血管壁或心腔壁震动传至胸壁所致。
23奔马律:系一种额外心音发生在舒张期的三心音率律,由于同时常存在心率增快,额外心音与原有的S1,S2组成类似马奔跑时的蹄声,故称“奔马律”。
24心源性哮喘 :急性左心衰竭时,重者可见端坐呼吸、面色发绀、大汗、有哮鸣音,咳浆液性粉红色泡沫痰,两肺底有较多湿性啰音,心率加快,可有奔马律,此呼吸困难称“心源性哮喘”。
25心音分裂:当S1或S2的两个的两个主要成分之间的间距延长,导致听诊闻及心音分裂为两个声音即称心音分裂。
26负性心尖搏动:心脏收缩时,心尖搏动内陷,称负性心尖搏动。见于粘连性心包炎或心包与周围组织广泛粘连。
27奇脉 :是指吸气时脉搏明显减弱或消失,系左心室搏血量减少所致。常见于右心衰竭、心包积液和缩窄性心包炎,以及严重哮喘等。
28钟摆律:当心率加快,收缩期与舒张期时限几乎相等时,听诊类似钟摆声,称为“钟摆律”或“胎心率”。
29开瓣音:又称二尖瓣开放派几声,常位于第二心音后0.05-0.06秒,常见于二尖瓣狭窄而瓣膜尚柔软时。由于舒张早期血液自高压力的左房迅速流入左室,导致弹性尚好的瓣叶迅速开放后又突然停止,使瓣叶振动引起的拍击样声音。
30水冲脉:脉搏骤起骤落,犹如潮水涨落,故名水冲脉。是由于周围血管扩张或存在分流,反流所致。常见于甲亢,严重贫血。
31 脉搏短绌 :脉率少于心率,房颤听诊特点之一。房颤的常见原因又二尖瓣狭窄,高血压病等。
32心脏杂音:是指在心音和额外心音以外,在心脏收缩和舒张过程中的异常声音,杂音的
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