郭新彪《环境健康学》2.环境流行病学 20140411.pptVIP

队列研究(Cohort study ) Panel Study 定组研究（Panel Study）一般指在不同的时间点对同一组研究对象（同一样本）进行连续的观测并进行分析的方法。 环境流行病学中的定组研究则指选择一组研究对象（通常样本量较小），在一个时间段（例如一个月）的不同的时间点上对该组研究对象的多项健康结局指标进行反复的观测并同时收集相关的环境暴露指标数据后进行综合分析，获得结果的研究方法。 Multi stage studies A series of the epidemiological studies. The design of one study will depend on the results of the previous ones. Systematic Reviews/Meta-Analysis 系统综述本质上属于对既往文献资料和数据的再次观察和分析，是在回顾、分析、整理和综合原始文献的基础上进行的定量化的文献研究和分析。 Systematic Reviews/Meta-Analysis 一个好的系统综述应该包括如下基本内容和特征： （1） 明晰的研究问题（目标）； （2） 针对性的综述标准； （3） 文献及数据库的检索； （4） 确定资料的评估标准； （5） 数据资料（证据）的排序分级； （6） 数据整合（Meta分析）； （7） 结果的解释。 环境流行病学的特点： 1. 研究人群选择的多样性 2. 低应答率 … 3. 健康数据质量的缺陷和较长的健康效应潜伏期 4. 常常缺乏环境暴露与健康效应之间合适的暴露-反应关系评价 5. 经常面临“阴性结果”的解释 环境流行病学研究的发展趋势1 定量化 (Quantitative analysis): 在收集大量环境监测和人群健康数据的基础上，探索已知环境因素对人群健康影响的暴露－反应关系，并对区域、国家甚而全球范围的各种污染产生的健康危害进行定量的评估并与政府的政策制定和决策紧密结合在一起。 方法学：统计学模型，Systematic Review（ Meta analysis） 环境流行病学研究的发展趋势2 货币化（Monetization ） 即对环境污染产生的不同层次的健康危害在定量化的基础上进行经济损失评估和计算。其结果为政府的相关决策提供科学、实用的决策工具。 包括直接损失、间接损失及支付意愿等方法。 环境流行病学研究的发展趋势3 空间化（Spatial analysis） 综合利用流行病学统计学模型和环境空间GIS系统的定位数据信息，对环境暴露与人群健康相关的信息进行时空相关分析。 环境流行病学研究的发展趋势 环境流行病学是一门正在发展中的应用科学，概念和原理还在不断更新，内涵在不断的扩大和延伸。现代环境流行病学的发展趋势是以“暴露为中心”，这与传统流行病学以“疾病为中心”的观念明显不同。 THREE ERAS OF MODERN EPIDEMIOLOGY Sanitary statistics/epidemiology Infectious disease epidemiology Chronic disease epidemiology Accomplishments of modern epidemiology Development of analytic epidemiology Disease control and prevention (eg, CVDs, Cancer and AIDS) Improved population health (eg, life expectancy, infant mortality) Challenges to modern epidemiology Health inequality Emerging and resurging diseases Substance abuse Overpopulation Global environmental change Epidemiological framework Persons, population and planets: a full world brings epidemiology a full circle Rank Abbreviated Journal Title(linked to journal information) ? Total Cites ImpactFactor 5-YearImpactFactor ImmediacyIndex ? 1 EPIDEMIOL REV 2061 12.130 10.039 0.200 ? 2 CR