(西安地区)心脏机械瓣膜置换术后抗凝状态的研究.pdfVIP

Vo l. 33 No.3 西安交 j匾大学学报(医学版) 第33 卷第3 期 2 0 1 2 年 5 月 Journal of Xian Jiaolong University(Medical Sci巳nc巳s) May 2012 。经验交流。 (西安地区)心脏机械瓣膜置换术后抗凝状态的研究 张军，李晓峰，万俊哲 (西安交通大学医学院第二附属医院心血管外科，陕西西安 710001) 摘要:目的 探时四安地区机械瓣膜置换术1月华法林的最佳安全齐IJ 量范围。方品 检测 74 例机械瓣膜置换术后患者 的凝血酶原时间(PT)，国际化标准比值INIO 、血栓前蛋白(丁pP) 及 D，聚体(DD)等指标。结果 60 kg 以上组华法. 林剂量较 60 kg 以下组增大(P0.05); 血栓前蛋白、矶聚体在术后 3 月内明报增高(P0.05) 。结抢 结fI口服华 法林剂量与并发症的发生情况.华法林最佳用量为(3.07 土口.19)mg; 国际化标准比值最佳范围为l. 3~2. J 。 关键词:心脏机械瓣膜;华法林;血栓前蛋白山2 聚体;瓣膜置焕术;抗凝;并发症 文章编号:1671-8259(2012)03 日:1 88-02 中圄分类号:民654.2 文献标志码:B 1. 2 方法 心脏机械瓣膜置换术后，需终生服用华法林等抗凝药物 1. 2. 1 标本准备 所用检测标本均为清晨空腹静脉 1 9 拘 治疗。 fH 抗凝药物剂量小足或过量、口I 寻致栓塞或出血等并 1缘酸纳抗凝血，立即 2000 r/min 离心 10 min 分离血浆，除常 发症的发生.是换瓣术后常见的危及生命的并发症[IJ 。如何 聚体检测外，取部分血浆在 规凝血全套检测及部分 D 安全有效科学地进行抗凝监视l 是临床上亟待解决的问题。我 2 70 c保存备测。 们通过对 74 例心脏机械瓣膜置换术后抗凝患者血栓前蛋白 CTpP) .D，聚体(DD).凝血酶原时间 (PT) .国际化标准比值 1. 2. 2 试剂及仪器 TpP 试ftiJ 盒J.J 美国 RD 公司产品， ELISA 法检测，D，聚体试剂食为德国 SHD 公司产品，免疫比 CINR) 等项目的检测.结合患者门服华法林剂量及有无并发 浊法检测;凝血全套应用全白动血凝仪 CA-7000 检测。 症的发生等情况，探讨最佳华法林的剂量范围。 1.2.3 阳性