踝前皮瓣的临床解剖与手术设计.PDFVIP

中国临床解剖学杂志 2006年第 24卷第 4期 ·447· ·临床研究· 踝前皮瓣的临床解剖与手术设计 1 2 2 2 1 1 王一兵 ， 王增涛 ， 吴 昊 ， 李桂石 ， 张 成 ， 李 昊 （1.山东省立医院烧伤整形科； 2.山东省立医院手足外科，济南 250021） 【摘要】目的：为踝前皮瓣移位与移植提供解剖学基础。方法：20例红色乳胶灌注的成人下肢标本，在 手术显微镜下解剖观察踝前皮瓣供血血管。结果：足背动脉在踝前伸肌下支持带上缘、中点（Y形韧带 分杈处）及下缘各有一分支发向踝前皮肤。皮支起始处血管直径分别为(0.12±0.05)mm、(0.20±0.07)mm和 (0.13±0.04)mm。在伸肌下支持带中点分杈处发出的皮支15%起源于跗外侧动脉。结论：踝前区可以设计 以踝前皮支为蒂的带蒂皮瓣，也可以设计以踝前足背动脉为蒂的踝前皮瓣游离移植。 【关键词】踝； 外科皮瓣； 血管； 临床解剖 【中图分类号】R323.72 【文献标识码】A 【文章编号】1001-165X（2006）04-0447-03 Clinicalanatomyandoperativedesignoftheanteriormalleolusflap WANGYi-bing，WANGZeng-tao，WUHao，etal. DepartmentofBurnandPlasticSurgery，ShandongProvinceHospital，Jinan250021，China 【Abstract】Objective：Toprovidetheanatomicfoundationforshiftingandtransplantingofanterior malleolusflap.Methods ：Thesupplyvesselsofanteriormalleolusflapwereobservedunderoperating microscopeon20sidesofadultlowextremityspecimensperfusedwithredlatex.Results：Thebranchofthe arteriadorsalispedisextendedtoanteriormalleolusskinfromthesuperiorborder,middlepoint(thecrotchon Y-likeligament)andinferiorborderoftheinferiorextensorretinaculum.Thediameterofcutaneousbranchat theoriginalsitewas about(0.12±0.05)mm,(0.2±0.07)mmand (0.13±0.04)mmrespectively.Sometimesthe cutaneousbranchfromthemiddlepointofthecrotchoriginatedfromlateraltarsalartery（15%）.Conclusions： Theanteriortalocruralregioncanbedesignedaspedicledskinflapwithcutaneousbranch,orfreeskinflap witharteriadorsalispediwithanine. 【Keywords】malleolus； surgicalflap； bloodvessel； clinicalanatomy 踝前皮瓣是指以足背动脉踝前皮支为蒂的踝关节 以下改名为足背动、静脉和足背皮神经。伸肌下支持带 前方区域的皮瓣。踝前皮瓣可以修复踝关节周围创面， 位于踝关节前方，呈横置的Y形，分为单一的外侧束 特别是带血管蒂转移修复趾甲皮瓣供区创面意义较 和上、下内侧束。外侧束附着于跟骨外侧面前份，由后 [1，2] 大 。为此，我们对踝前皮瓣进行了解剖观察，以期为 外向前内侧分前后两层，包裹第三腓骨肌和趾长伸肌 踝前皮瓣的临床应