蛛网膜下腔出血的护理 (精品课件).ppt

模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 蛛网膜下腔出血的护理 (精品课件) 病例 患者吴明清，男性，42岁，主因：“头痛6天”于2014年9-22急诊平车推入病房。查体：T：36.6 P: 72 R :21 BP:130/92mmHg 随机血糖:4.9mml/L神情，语利，双侧瞳孔直径3mm，对光反应存在。双侧肢体肌力V级。.无既往史，无过敏史、吸烟35年、饮酒:35年。患者于6天前无明显诱因出现头痛，为全头胀痛，难以仍受。口服安乃近治疗，伴恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物。就诊县医院，头CT示：蛛网膜下腔出血。实验室检查：高密度脂蛋白?1.13↓?1.15-1.55mmol/L?，低密度脂蛋白?3.44↑?1.6-3.36mmol/L?同型半胱氨酸?32.2↑?0-20umol/L?脂蛋白(a)?821.1↑?0-300mg/L?。补充诊断：高脂血症，高同型半胱氨酸血症 。入院给予一级护理，血压监测。绝对卧床休息。并给予脱水降颅压，缓解脑血管痉挛、止血等治疗。 概念 颅内血管破裂后血液流入蛛网膜下腔时称为蛛网膜下腔出血（SAH）。 常见的病因是脑动脉畸形，动脉瘤，血液疾病等 颅脑结构 高同型半胱氨酸血症 血浆或血清中游离及与蛋白结合的同型半胱氨酸和混硫化物含量增高，由甲硫氨酸代谢障碍引起。同型半胱氨酸（HCY）是心