蛛网膜下腔出血护理查房 精品课件.pptVIP

主要临床类型： 小发作：最常见的类型。以短暂意识障碍为特征，发作突然，常无先兆。 大发作：以突然发作的意识丧失和全身抽搐为特征。 癫痫持续状态：是指一次癫痫发作持续30min以上，或连续多次发作，发作期间意识和神经功能未恢复至正常水平。 辅助检查 脑电图检查：对本病诊断有重要价值，有助于分型、估计预后及手术前定位 MRI检查、头颅CT、头颅X线平片、脑血管造影：有助于发现继发性癫痫的病因。 治疗原则： 癫痫发作时的治疗以预防外伤及其他并发症为原则 继发性癫痫应进行病因治疗，对颅内占位性病变首先考虑手术治疗 合理用药，平时注意定时定量，最好单一药物治疗 定时测量血中药物浓度以指导用药 癫痫持续状态在给氧、防护的同时应迅速制止发作，首先给地西泮10~20mg静脉注射，注射速度不超过每分钟2mg，以免抑制呼吸。 病情介绍 患者刘敢胜，男，23岁，未婚，主诉：因发作性意识不清、四肢抽搐6天。既往有头部外伤史并行手术治疗，遗留左眼上视受限。患者2010年曾意识不清、四肢抽搐一次，持续5分钟后症状缓解，未行特殊处理，无糖尿病、高血压、心脏病史，否认药物食物过敏史。 入院体查：生命体征平稳，镇静状态（持续安定维持），左额部课件长约10cm弧形手术疤痕。浅表淋巴结未扪及，双肺呼吸音清，无明显干湿罗音。双侧瞳孔等圆等大，直径2.5mm，对光反应灵敏。四肢肌力检查不合作、肌张力正常。 现在体查：神