胃粘膜中幽门螺杆菌及化生性病变的分布.pdfVIP

延边大学 硕士学位论文 胃粘膜中幽门螺杆菌与化生性病变的分布 姓名：鲍敏 申请学位级别：硕士 专业：病理学与病理生理学 指导教师：金仁顺 延边太学医学部硕士学位论文 前 言 诞年的研究表明缴门螺杆菌(Hp)感染引起的慢性胃炎，从浅表性胃炎发展 到萎缩性霄炎的过稷中常伴有肠上皮化生(IM)，且与胃癌的发生有关‘一。 Correa”1提出l{p感染一慢性臀炎一篓缩一I蜓一霉癌假说以蘑，I疆与霉瘥的关系 研究很深入．但IM细胞内常常不见}lp，是否为癌前病变，尚未得到赢接的诞据， 另一方蘧提示霁癌的发生可能与其绝癌变舂关。印感染弓l越戆浸魏菱壤愁器炎 伴有的化生性瘸变除了IM以外还有胃体腺区出现的假幽门腺他生。’，但一赢没 有褥翔足够静重视。淹泽81等管报道遗馒往萎缩毪胃炎有除了IⅪ为主型胃炎矫， 还有假幽门腺化生为主型的胃炎的存在。目前为止大部分研究是利用胃黏摸活检 标本，因胃炎的发生是在全鬻或胃窦和／或锷体等某个区域’，所以单纯利阁活 检标本不能正确反映№与他生行病变的程关性。故岑硬究拳l援手本切除霹据本。 进行全胃取材，探讨了Hp与胃黏膜』：皮的化生性病变在胃内的分布关系： 毒 延边犬学医学部硕士学位论文 第一章材料与方法 1．1材料 选择标本固定及保存良好伴有Hp感染的胃癌及胃十二指肠渍疡标本10例， 其中辫渡疡2铡，十二擐肠溃疡2铡，霉窝专二搔肠复合蛙滚痿1嬲，旱鬻霉癌 3例(1例伴有胃溃疡)，进展期胃癌2例，患者男性6名，女性4名，年龄43、79 多，警均59岁，辑鸯患者秃抗}{p药物活疗受。 1．2方法 1．2．1取材 挹所有舔本国定在10％福尔马秫溶液48’72小时后，把褥的黏膜面照相。为 了全蕊观察Hp和化生性病交在全胃中的分奄，以宽345mm，长25、35ram大小傲 全胃取材，平均每标本切成160个缎织块、66个蜡块。在照片上嘲取材圉后， 进行零援石蟥包埋，59ra厚度骰连续锈片。 1．2．2染色 · (1)苏木素一伊红(HE)染甑 (2)Hp免疫缀化染惫 (3)Humanmucin‘季鞋Alcianblue双璧染色 gastric 抗体：45M1，稀释倍数为1：50，Novocastra Human mucin徽免疫缀亿染色瑶稻Alcian gastric blue(AB，pH2．5)馓双重染色。 mucin用苦味酸缓冲波Autoclave Hp用胰蛋白酶(37度，lO分)，Humangastric (高服)120℃、3分钟进行抗原修复。 受疫维织纯学染色步臻： 脱蜡至水后，3％过氧化氛室温孵育lO分，以灭活内源性过氧化物酶，藻馏 水冲洗3次，进行抗原修复，冷却至室温，PBS冲洗3一j次，滴加磁常血清封闭 渡lO矜，镁去血渍，漉加1抗体，4C过夜，PBS；申洗3-5次，清热2抗体2h， 5 延边大学医学新顷士学位i龟文 PBS冲洗3—5次，DAB显色，苏木素复染，脱水、透明、封片后显微镜下观察。 双重繁色：8熊显色荻螽送露Atcianblue染佼，靛承、透臻、封舞。 1．2．3判断标准 把所有标本用显微镜观察以后，把各染色结果记录在取材图上。胃窦部及体 部戆炎症程癀及萎续程度是按照UpdatedSydneySystem““诊凝标准来裁瑟。