哈医大三院《医学影像学》中枢实习（感染、畸形）2012.pptVIP

胼胝体发育不全合并脂肪瘤 Dandy-walker syndrome 脑灰质异位 蛛网膜囊肿（CT病例） 蛛网膜囊肿（MR病例） 蛛网膜囊肿 NF-1 NF-2 患者 男 22岁 头皮白斑，颜面、腰骶部密集性丘疹、斑块，甲周赘生物18年。 B超示双肾错构瘤，皮肤病理结果示符合结节性硬化（Bournevile病） 脱髓鞘疾病 髓鞘形成缺陷的脱髓鞘疾病 肾上腺脑白质营养不良（adrenoleukodystrophy） 正常髓鞘的脱髓鞘疾病 多发性硬化（multiple sclerosis，MS） 肾上腺脑白质营养不良 7岁男孩,跛行并左侧肢体无力。 正常发育的6岁男孩出现动作改变和不良共轭凝视。 MS（1） MS(2) 椎管内肿瘤(intraspinaltumor) 1.脊髓内肿瘤 室管膜瘤（ependymoma ） 星形细胞瘤（astrocytoma ） 2.髓外硬脊膜内肿瘤 神经鞘瘤（neurinoma）（最常见） 脊膜瘤（meningioma） 3.硬膜外肿瘤 粘液乳头型室管膜瘤（男，41岁，骶部一长期的肿块，出现急性疼痛 ） C5-7室管膜瘤合并脊髓空洞 T9-L2水平室管膜瘤合并囊变 C6-T5星形细胞瘤（男11岁） C2-3神经鞘瘤 T12-L2神经鞘瘤 患者 男、35岁，腰痛伴双下肢麻木无力5个月，加重1个月（神经鞘瘤） 硬脊膜瘤 硬脊膜瘤 THANKS 中枢神经系统（感染、先天畸形、脱髓鞘、椎管）（实习课） 哈医大附属第三医院影像教研室 唐 娜 颅内感染性疾病 1.化脓性感染（purulent infection ） 脑脓肿（brain abscess） 化脓性脑膜炎（purulent meningitis） 2.颅内结核（intracranial tuberculosis） 结核性脑膜炎（tuberculous meningitis） 脑结核球（tuberculoma） 结核性脑脓肿（Tuberculous brain abscesses） 3.颅内寄生虫病（intracranial parasitosis） 脑囊虫病（cerbral cysticercosis） 患者 12岁，反复右颞区疼痛伴右耳流脓1年，加重4天，无发热。（右侧颞叶手术穿刺引流出脓液，后行开颅脓肿切除确诊） case1 Case2:男62岁?头晕?恶心半右侧肢体无力2小时，平时家属诉体质差 男?19岁?头痛头晕一年多? case3 Case4:女，62岁，反复头痛、头晕一年多，近日加重伴恶心、呕吐、行走不稳10余天。 Case5，结核性脑膜炎（2例） Case6，颅内结核球 （3例） Case:7女，30岁，怀孕8月余，近一个星期以来感头痛、头晕伴低热呕吐 脑囊虫相关图片 患者 男，58岁；头昏半月余，伴意识障碍4天，长期养狗十余年，喝酒20年 。 静脉血寄生虫检查裂头幼阳性 给予吡喹酮治疗后好转，复查病灶减少 case9 Case10:2005-12-27日男?48岁，因频繁间歇性抽搐，昏迷行CT检查 Contrast:2005-12-30日MRI 2006-02-27日复查血囊虫酶标（+）csf囊虫酶标（+）住院治疗16天，自行出院 Case11 颅脑先天性畸形及发育畸形 器官源性 闭合畸形 脑膜膨出（meningocele） 脑膜脑膨出（meningoencephalocele） 胼胝体发育不全（hypoplasia of callosum） chiari maoformation 先天性第四脑室中孔与侧孔闭锁（Dandy-walker syndrome） 移形畸形 灰质异位（heterotopic gray matter） 组织源性 神经皮肤综合征（neurocutaneous syndrome） 脑膜脑膨出 脑膜膨出 女，出生一天.（脑膜脑膨出） 脑膜脑膨出 脑膜脑膨出（治疗前后） Chiari Chiari合并脊髓空洞 Chirai 患者 男，17岁；反复癫痫发作，伴意识障碍，神经系统查体无阳性。（胼胝体发育不全） 胼胝体解剖图 胼胝体发育不全