哈医大三院《医学影像学》颅内肿瘤第五学期zyq.pptVIP

* * * 颅咽管瘤 * * * * 松果体瘤 三脑室后方混杂密度肿物，内见多个不规则钙化影及脂肪密度影，病灶边界较清楚。 * * * * 听神经细胞瘤 后颅窝左侧桥小脑脚区见明显不均匀强化肿物，大小约为，左侧内耳道开大。病灶边缘清晰，小脑及脑干受压变形。 * * * * * * 脑转移瘤 * * * * * 脑膜转移瘤 * 总结 神 经 上 皮 肿 瘤 脑 膜 瘤 垂 体 瘤 颅 咽 管 瘤 星 形 胶 质 细 胞 瘤 少 突 胶 质 细 胞 瘤 室 管 膜 瘤 松 果 体 瘤 听 神 经 瘤 脑 转 移 瘤 髓 母 细 胞 瘤 大 腺 瘤 微 腺 瘤 生 殖 细 胞 瘤 畸 胎 瘤 脑 实 质 脑 膜 颅 骨 脑 膜 瘤 垂 体 瘤 颅 咽 管 瘤 脑 膜 瘤 垂 体 瘤 * Still Retaining a Childs Innocence! * * * * * * * * * * * * * * 囊 性 脑 膜 瘤 * 钙化型脑膜瘤 * 垂体瘤 中线居中，脑室系统无扩张，于蝶鞍内可见向鞍上生长的肿块影，T1呈等信号，大小约为3×2×2cm，上缘光整，病灶内部信号均匀。 * * 垂体 * 垂 体 * * * * * 侵袭性 垂体大腺瘤 * * 垂体大腺瘤 卒中(出血) * * * * * 颅咽管瘤 脑中线居中，脑室系统无扩张，各沟裂池不宽，鞍上区可见低密度肿物，大小约为3×3cm，边缘可见壳样钙化。其余脑实质未见异常密度影。 * * * 星形细胞瘤Ⅲ级(间变性) * 星形细胞瘤 Ⅲ级(间变性) * 星形细胞瘤Ⅳ级 (GBM) * 毛细胞星形细胞瘤(JPA) * 小脑 星形细胞瘤Ⅱ级 平扫 增强 * * * 脑中线居中无移位，脑室系统无扩张，左侧侧脑室前角变形，于左侧额叶区见不规则低密度灶，内见较密集多个条状粗大的钙化影。相邻脑沟变窄。余脑实质内未见异常密度影，颅骨骨质无破坏。 少突胶质细胞瘤 * * 少突胶质细胞瘤 NECT CECT * 少突胶质细胞瘤 * * * 室管膜瘤 脑中线居中无移位，侧脑室及第三脑室扩张，第四脑室内见混杂信号影，不均匀强化，内见无强化低信号，大小约×。小脑及延髓被推挤移位。 * * Ⅳ 脑 室 室 管 膜 瘤 * Ⅳ脑室室管膜瘤 * Ⅳ脑室室管膜瘤 * * * * * * 髓母细胞瘤 脑中线居中无移位，侧脑室及第三脑室扩张，第四脑室后方见混杂信号影，不均匀强化，内见无强化低信号，大小约×。 * 成髓(髓母) 细胞瘤 (示图) * * * * * 小脑半球成髓细胞瘤 * 脑膜瘤 脑中线略向左侧移位，侧脑室后角消失。右侧顶枕叶区局部见椭圆形高密度影，与颅骨广基底相连，大小约4cm×5cm，病灶边缘清晰，周围可见指样水肿带。 Page * Page * Page * Page * Page * 哈尔滨医科大学第三临床医学院 影像诊断教研室 主讲：张颖俏 QQ:409651582 颅内肿瘤 大课回顾 神经上皮肿瘤 脑膜瘤 垂体瘤 颅咽管瘤 松果体区肿瘤 听神经瘤 脑转移瘤 1、肿瘤来源： 颅骨、脑实质、脑膜、血管、垂体、颅神经残留胚胎组织、转移性肿瘤和淋巴瘤 2、任务： 能确定肿瘤位置、大小、范围、数目和性质（定位、定量、定性） 3、观察内容： 位置、数目、形态、边缘、水肿、密度（信号）、囊变、坏死、出血、钙化、增强、占位 请用简短文字描述影像片中所见，并作出诊断 每图2分钟 * 男，29岁，一个月内反复抽搐发作2次 * 女，49岁，反复头疼十余天 女，50岁，反复头晕，颈部不适数年，加重数月 男，11岁头痛，意识不清 * 女，67，左侧身体抽搐，意识清，头痛，呕吐 * 男，45岁，视物模糊3个月，头痛 男，14，头痛，视物模糊 * 女，11岁，多饮，多尿，体重减轻伴头痛3年 * 脑肿瘤概述 密度的变化 占位性改变 脑水肿 脑积水 脑疝 增强 原因 形态 相关因素 通路 分类 阻塞性 交通性 原因 形态 相关因素 肿瘤的诊断依据 典型的部位 症状出现的年龄 增强前后密度的变化 肿瘤结构 增强形式＆有无周围水肿 主要临床症状＆体征 * 星形胶质细胞瘤 * 脑中线向右移位，侧脑室变形，左侧额叶区平扫见不规则低密度，增强其内见明显环形强化影，内见无强化灶，强化灶周围见范围较大的棕榈叶样无强化水肿带，余脑实质内未见异常密度影，颅骨骨质无破坏。 星形细胞瘤 * * 星形细胞瘤Ⅰ级 * 星形细胞瘤Ⅰ级 平扫(T1WI;T2WI) 增强 * * * * * * Page * Page * Page * P