辅助理疗加推拿和心理疏导治疗腰椎间盘突出症.pdfVIP

· 732· 2008年o6月第25卷第o6期 Prac J Med＆Pharm．Vol 2{，2Q 10—6 N—o．06 医学心理学 辅助理疗加推拿和心理疏导治疗腰椎间盘突出症 范丽涛 (济南军区青岛第一疗养院，山东青岛 266071) 【关键词】腰椎间盘突出症 心理干预 手法治疗 超短波 【中图分类号】R395．5 【文献标识码】B 腰椎问盘突出症由于严重影响患者的工作及正常生活， 本均数比较的t检验。 心理压力一般都比较大，甚至产生心理障碍。笔者对伴有心 2 结 果 理障碍的腰椎问盘突出症患者采用物理疗法结合心理干预 2．1两组患者有效率 治疗5次后．试验组的有效率为 的方法进行治疗。现将结果报告如下。 68％，对照组的有效率为54％。两组比较无显著性差异(尸 1 资料与方法 0．05)。1疗程后试验组有效率为96％，对照组有效率为74％。 1．1 一般资料 本组120例腰椎间盘突出症患者均经影像 两组比较差异有显著性(PO．05)。试验组：1疗程治愈0例， 学检查确诊。男78例，女42例；年龄19—72岁，平均46岁。 显效13例，好转28例，无效19例，有效率68％；2疗程治愈 病程 1周至l5年。120例腰椎间盘向右后侧突出54例，向 8例，显效26例，好转24例，无效2例，有效率96％。对照 左后侧突出38例，向后正中突出28例。按门诊接诊顺序随 组：1疗程治愈0例，显效6例，好转27例，无效13例，有效 机分组，试验组6O例，对照组60例，两组患者腰痛评分2O一 率54％；2疗程治愈0例，显效16例，好转28例，无效16 39分，分别为42例、48例；4O一6O分，18例、12例，均符合 例．有效率74％。 《实用骨科学》诊断标准…。经统计学分析两组在性别、年龄、 2．2 两组患者治疗前后临床症候评分 1疗程后。两组的疼 病程、腰痛评分均无显著性差异( O．05)。 痛麻木、压痛均较治疗前改善(P0．05)，而试验组的疼痛麻 1．2 治疗方法 对照组采用超短波和手法治疗：①超短波 木改善优于对照组(P0．05)。2疗程后，两组患者在临床症候 治疗采用上海DLT．CD31超短波治疗仪 (最大输出功率 群上较1疗程后显著减轻(P均O．05)。两组治疗后比较：试 200W．振荡频率40—68MHz)板状电极，腰部或腰骶部对置。 验组在行走、直腿抬高、生活及工作能力均明显优于对照组 微热量一温热量，20min／次，1次，d；②手法治疗：斜扳、推顶复 (P均o．O1)；而压痛膝跟腱反射等比治疗前有改善，但两组 位法：患者取侧卧位，健侧下肢在下伸直。一医者用双肘关节 间比较无显著性差异( O．05)。见表1。 分别作用于患者的肩部和臀部。用力做反方向的缓慢扳动、 表 1 两组患者治疗前后临床症候群评分【； ) 旋转、到有阻力时，再做一次大幅度的扳动；另一医者，用拇 指按在偏斜的病变椎体旁。在第一医者大幅度扳动的同时用 力推顶；复位后采用震颤手法，在腰部(L1一s1水平两侧)骶 棘肌施滚法和震法 10—15min／0(，1次／d，1O次为1个疗程， 一 般均做1—2个疗程 试验组在对照组治疗的基础上进行支持性心理干预治 疗，即在治疗前和治疗过程中，应用心理学的原理、手段和技 巧进行心理疏导，耐心地向患者及家属讲解本病的病理变 化、产生症状的原因、有什么方法能够改善症状，以及如何配 合治疗等，从而减轻患者心理负担，增强对医师的信任和治 疗的信心，矫正病理心理和异常生活行为，在安静状态下行 3 讨 论 渐进性肌肉放松训练；并采用暗示疗法增强其战胜疾病的信 腰椎问盘突出症是一种常见的软组织疾病。患者