吴斐华《人体解剖生理学》第6章循环系统.pptVIP

人体解剖生理学 中药药理教研室 吴斐华 第六章 循环系统生理第一节 心脏的解剖 循环系统：血液、组织液、淋巴液、脑脊液循环 血液循环：血液在心血管闭合的管道系统内按一定方向周而复始不停的流动。 体循环(system circulation) 肺循环(pulmonary circulation) 第一节 心脏的解剖 一、心脏的形态结构 1、心脏的形态位置 2、心腔的结构 3、心壁: 心内膜 、心肌、心外膜. 4、传导系统 窦房结(sinatrial node)、 房室结（房室交界,atrioventricular junction）、 房室束(atrioventricular bundle) 、普肯野纤维 第二节 心脏的生物电活动 一、心肌细胞的生物电现象 工作细胞working cardiac cell：心房肌、心室肌 兴奋性excitability、传导性conductivity、收缩性contractivity 自律细胞rhythmic cell：P细胞和普肯野细胞， 兴奋性、传导性、自律性autorhythmicity P细胞：窦房结内的起搏细胞，其细胞内肌原纤维少显苍白（pale)，具有起搏功能（pacemeker). （一）静息电位及其形成机制 1、定义：细胞未受刺激时存在于细胞膜内外两侧电 位差 非自律细胞：静息电位稳定 自律细胞：静息电位不稳定----舒张电位 2、静息电位产生的机制 K+顺浓度梯度由膜内向膜外扩散 （二）动作电位AP 特点 ： AP升支和降支不对称，复极过程比较复杂，持续时间较长 快反应细胞:去极化速度快、振幅大、复极过程缓慢，分为4个时相，兴奋传导快。 快反应自律细胞：普肯耶细胞 快反应非自律细胞：心房肌、心室肌 慢反应细胞：去极化速度慢、振幅小、复极缓慢且无明显时相区分，传导速度慢。 慢反应细胞：窦房结、房室结 1、快反应细胞动作电位的特点 0期：去极化，-90mv~+30mv ，构成上升支，1~2ms 1期：快速复极初期+30~0mv, 10ms， 0期和1期形成锋电位 2期：平台期----心肌细胞动作电位的主要特征 复极速度极为缓慢，膜两侧呈等电位状态 心室肌100ms 普肯野细胞200~300ms 3期：快速复极末期， 100~150ms 膜内电位下降至静息电位或舒张电位水平 4期：静息期或4期自动去极 工作细胞：膜电位稳定于静息水平----静息期 自律细胞：膜电位不稳定，开始自动缓慢去极化----4期自动除极 2、快反应细胞动作电位的产生机制 0期：自动去极化与Na+快速内流有关 适宜刺激下，膜先去极化达阈电位-70mv → Na+电导（通透性）明显↑，Na+快速内流→去极。 Na+通道----快钠通道，被河豚毒素阻断 1期： 快Na+通道失活，一过性外向电流Ito 激活（ K +外流) 外向电流：推动正电荷由膜内流出膜外的离子电流。如:K+外流,Cl-内流。 2期： 内向电流（主要Ca2+缓慢内流）与外向电流（K +外流）处于相对平衡状态－－平台早期 平台晚期： Ca2+通道失活， K +外流逐渐增加。 3期：Ca2+通道失活，K +外流（Ik）随时间递增 内向电流：推动正电荷由膜外流入膜内的离子电流。如:Na+内流,Ca2+内流 Ik：延迟整流钾流 4期： 1）工作细胞：排出Ca2+和 Na+ ，摄回K+，恢复细胞内外离子浓度。 Na+泵、Na+-Ca2+交换体(继发性）、Ca2+泵 2）自律细胞（4期自动除极） 逐渐衰减的的外向K+电流（Ik）和随时间逐渐增强的内向电流（ If，起博电流）所致。 If更重要 If：主要是钠流， 可被Cs阻断，非快钠通道 If通道：-60mV激活开放， –100mV完全激活开放。 3、慢反应细胞动作电位特点及形成机制 （2）0期去极化使膜电位达0mV左右，不出现明显的极性倒转 （3）去极化速度慢，振幅低。 机制：自动去极化达阈电位，激活L型钙通道， Ca2+内流. 钙通道： L型：阈电位-30 ~-40mv， 维拉帕米阻断 4期自动除极机制： a. IK: IK通道时间依从性关闭，K+外流随时间而衰减—最重要 b.起博电流If： If激活十分缓慢，电流小—作用不强 c. IC