初生儿生理变化和护理.docVIP

初生婴儿生理变化 新生儿的三大特征：打喷嚏、打嗝、吐奶。 生理性黄疸。大部分新生儿生后第2～3天出现黄疸，于第4～6天最重，一般在生后2周内消退，在此期间婴儿一般情况良好，不伴有其他临床症状，称生理性黄疸。 初生儿乳房肿大 有时会肿大男、女婴儿均可发生，多在生后第3～5天出现，这是母亲雌激素对胎儿的影响中断所致，不必处理，多在生后2～3周消退。 女婴阴道见红 不用担心女婴生后第5～7天，有时可见少量阴道流血，持续1～2天自行停止，这同样因母亲妊娠后雌激素进入胎儿体内生后突然中断，而形成类似月经的出血，不必处理。 小便量少，次数多 由于发育不成熟，新生宝宝小便的次数很多，量却很少。大约一个月以后，他们每次小便的量会渐渐增多，次数会慢慢减少。 初生儿的体温不稳定 调节新生儿的体温调节不够完善，皮下脂肪薄，容易散热，其体温随环境的温度上升或下降，还有一些比较特别的情况，有的宝宝在出生2～5天的时候，体温会莫名其妙地升高到38℃。有人称这种现象为暂时性发烧。原因是由于宝宝体内水分不足所致，因此，应注意天冷时保暖，天热时通风并给足量的水。 绿色的大便 宝宝出生2天内，大便的颜色会呈现暗绿或者黑褐色，这就是所谓的“胎便”。这是因为宝宝在妈妈的肚子里的时候，吃下了羊水和肠黏膜，出生后就会排出这种黑不溜秋或者发绿的大便。大约5～6天以后，就会变成普通的土黄色。 呼吸不稳定，嗓子发响 通常初生宝宝的呼吸都不那么稳定，有时候会有一种呼吸不规则现象，出生2～3天的宝宝，每分钟呼吸的次数约为20～30次。这是由于婴儿的喉头很软，呼吸时喉头的一部分就会变形，变窄的那部分空气通过时就发出了种种声音。 四肢蜷曲 宝宝出生后，常有两小腿轻度弯曲，双足内翻，两臂轻度外转，四肢呈现屈曲状态。这些都是正常现象，与胎儿出生前在子宫内的位置有关，胎儿在母亲腹内都是头向胸、双手紧抱于胸前、腿曲起的姿势。出生后仍暂时保持着原有的胎儿体形，大多需满月后消失，双足内翻3个月后就会正常。 下巴抖动 由于新生儿神经系统尚未发育完善，抑制功能较差，故常有下巴不自主的抖动。这不是病态，家长可不必紧张。但在冬天家长应做好保暖工作，如有不正常体温变化，则要考虑疾病因素。 血液与循环 随着新生儿呼吸的建立，肺部扩张，血液从心脏急速流入肺部血管，寻求刚吸入的氧气。因为新生儿血流多集中于躯干，四肢血较少，故新生儿手脚容易发冷，出现青紫。新生儿心跳很快，每分钟140次，几乎比成年人快一倍。新生儿进行一次完整的血液循环只需要12秒钟，而成年人则需要32秒。 消化：新生儿的胃容量小，胃呈横位，容易发生溢奶及吐奶。婴儿吃奶后，即使他打嗝，有时仍会从嘴里流出乳汁，这是一种正常的生理现象。如果持续吐奶，或有时象喷泉似的大吐一番，且呕吐之物有似黑色咖啡东西，应立即送医院检查治疗。另外，新生儿肝糖原储备少，应警惕其发生低血糖。 体温调节 新生儿的体温，在肛门测量为37℃左右，腋下的温度稍低些。但是，这种体温很不稳定，它对外界温度的变化反应非常敏感。因此，要特别注意根据气温来回里新生儿。 神经 新生儿的脑相对较大，约为全身的12~14%,其神经髓鞘末完全形成，对外来的刺激常出现泛化反应（即反射运动），由于大脑皮质尚未发育成熟，睡眠中不自觉手足运动、皱眉、微笑等都是正常的，是一种未经过大闹过滤的本能反应。 皮肤：刚出生的新生儿，身体软乎乎，呈浅玫瑰色，浑身出现皱纹。新生儿皮肤娇嫩，大约有50%~30%的正常新生儿，于出生后2~3天，皮肤和眼睛巩膜会发黄，到了第十五天候就会自动消失。新生儿的屁股、腰、后背等处往往会看到青色斑块，这是黄色人种常见的特征。一般5~6岁会自动消失。新生儿皮肤湿润，敏感，会因出汗长痱子，故应随时保持皮肤的清洁。新生儿在衣物刺激和洗澡后，全身会出现红斑，有时会在脸上出现像荨麻疹样的东西，多在1~3天内自然消退。 感觉器官：(1)视觉 新生儿一出生就能看到光亮，虽然刚出生时，眼睛紧闭着。当眼睛睁开时，白眼球常出现透明的红血丝，这不是炎症，会自然消失。一周后才能辨别明暗。半个月后，其眼球会随着我踢转动（2）听觉 新生儿的听力在出生时是没有的，大约一星期后才可以听到声音，它会为听到一声巨响而荆条或大哭起来。（3）嗅觉 新生儿的嗅觉较弱，但是遇到强烈的刺激性气味，也会引起反应（4）味觉：新生儿的味觉是所有感觉中最为发达的，他可以区别甜、辣、苦、辣味、而且特别喜欢甜味。（5）触觉 新生儿的触觉最为敏感部位是唇及唇周围。一旦嘴唇借出到什么就会拼命吸允。另外，他对冷热的触觉也很敏感，温暖时舒服，过冷或过热就会哭闹。 马牙 有些新生儿，在上颚中线附近及牙齿顶端可看到白色颗粒状物，为上皮细胞堆积形成，俗称“马牙”，这是正常的生理现象，无需就医。多数会在几个星期后自行消失。另外，有的新生儿口腔两侧部各有一