浅静脉留置针在外科的临床应用及护理.pdfVIP

昆明 医学院 学报 2008，(2B)-397~398 CN 53一l049／R Journal of Kunming Medical University 护理园地 浅静脉留置针在外科的临床应用及护理 张 娱，李秀元，金丹辉 (玉溪市中医院外科，云南玉溪 653100) [关键词】留置针；应用；护理 [中图分类号】R472．9[文献标识码】A[文章编号】1003—4706(2008)2B一0397—02 浅静脉留置针由于操作简单，使用方便，已 右手拔出针芯，(掌握好针芯不能回退过早，如回 越来越多地应用于临床．它既可以减轻反复穿刺 退过早，软管腔内无支撑，造成送管时针体折曲， 造成的痛苦，又保护了病人的血管，同时提高护 导致穿刺失败或不能维持较长的输液时间)，证实 理人员的工作效率，特别是为抢救病人提供了有 回血通畅后用无菌敷贴将针眼处针翼周围皮肤覆 效的静脉输液治疗通道，我科自2000年 1月至 盖并固定，在胶布上写上留置针时间 (fl、日、 2006年6月，为200例不同病人采取浅静脉留置 时)及签名，贴在敷贴上，以便到时拔针． 针静脉输液，并对其效果进行临床观察，取得满 意疗效，现将临床应用及护理体会介绍如下． 2 熟练的操作技术 1 资料与方法 (1)留置针进针角度以15。～30。角为宜，进 针速度宜慢，应直接刺人血管，若进针过快，极 1．1 一般资料 易刺破静脉造成穿刺失败．(2)注意送管时机及 本组200例，年龄3～84岁，留置针时间最 操作方法，进针后要及时观看回血腔，见有回血 短 1 d，最长7 d，平均留置4～5 d，病例包括创 时降低穿刺的角度，将留置针继续沿血管前行 伤及失血性休克病人、危重病人、化疗病人、手 1～2 mm才送管，切忌见回血后立即送管．(3) 术后病人． 送管时在皮肤外只留3～4 mm长导管，这样既不 1．2 方法 容易折转，也不容易使软管脱出．(4)血管选择 1．2．1 静脉的选择 应选择相对较粗、直、有弹 不能离关节太近，否则易在活动时发生渗漏，躁 性、远离关节、无静脉瓣等利于固定的静脉．成 动患者要绝对禁止近关节处穿刺，必要时用小夹 人多选用上肢静脉，以头静脉、贵要静脉、肘正 板固定． 中静脉为宜．由于人体下肢静脉瓣多，血流缓慢， 易发生静脉炎，故常不为首选，如必需选择，应 注意留置时间不能过长． 3 正确封管方法 1．2．2 穿刺方法 穿刺前检查好留置针，严格无 菌操作，用左手固定皮肤，右手拇指和食指持针 3．1 肝素钠盐水封管法 翼使针尖斜面向上，于静脉的上方与皮肤呈30o 生理盐水250 mL+12 500 U肝素钠，配制成 角左右缓慢进针，见回血后降低角度约15。，继 1：50肝素液，置4℃冰箱内保存24 h．输液完毕 续进针 1～2 mm，松开止血带，右手固定针芯， 后用注射器抽取5