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国膻查暨痘 志2008年6月18日第5卷第6期 Chin J Cembmv~c Dis。June．18．2008．V01．5．N 0．6 · 259·
I临床 研 究 ·
脑梗死急性期血浆组织型纤溶酶原
激活物对其预后的影响
杜艳华 胡义奎 李连 叶恒泰 王峥 李承旭 王芳 盂祥平
摘要：目的 探讨脑梗死急性期血浆中组织型纤溶酶原激活物(t-PA)水平对脑梗死预后的评估
价值。 方法 采用前瞻性设计，将120例急性脑梗死患者分为t-PA正常组(1．3 IU／m1)69例和
t—PA降低组(≤I．3 IU／m1)51例 对两组患者进行生存分析比较。在发病72 h内检测血浆t—PA水平，
随访1年，将死亡及再发缺血性血管病记录为终点事件。采用多元回归分析，分析t-PA、高血压、糖尿
病、冠心病、高血脂、年龄、吸烟、饮酒等因素对终点事件的影响。 结果 q)t-PA降低组患者较t-PA
正常组患者终点事件发生率显著增加(28．9％，II．7％；P=0．OO7，log-rank检验)；②多变量回归分析
显示，t-PA降低(OR=3．966；95％C／：1．753—13．285；P=0．039)、吸烟(OR=5．233；95％C／：1．991～
16．227；P=0．035)及糖尿病(OR= 786；95％C／：1．591—16．709；P=Q033)与终点事件独立相关。
结论 脑梗死急性期t-PA降低可能是脑梗死发病1年内死亡和再发缺血性血管病的独立危险因素。
关键词：脑梗塞；组织型纤溶酶原激活物；预后
中图分类号：R743 文献标识码：A
Effect of plasma tissue plasminogen activator on the prognosis of acute cerebral infarction DU Yan—
hua，HU Yi—kui，LI Lian，YE 一tai，WANG Zheng，LI Cheng一 u，WANG Fang，MENG Xiang-ping．
Department ofNeurology，the Affiliated Pu ai Hospital of Tonal Medical College，Huazhong University of
Science and Technology，Wuhan 430034，China
Abstract：0bjecfive To investigate the assessment value of tissue plasminogen activator(t-PA)on
the prognosis of acute cerebral infarction． Methods One hundred and twenty patients with acute cerebral
infarction were divided into t-PA normal group(1．3 IU／mL)and t-PA reduced group(≤1．3 IU／mL)．
The survival rate was compared between the 2 groups．Th e levels of selMm t-PA witllin 72 hours after onset
of cerebral infarction were detected．and the patients were followed up for 12 montlls．Death and recurrent
ischemic cerebrovascular attack were recorded as the final events．The effects of plasma t-PA level，hyper-
tension。diabetes mellitus，coronary heart disease，hyperlipemia，age，smoking，and alcohol use on the fi—
nal event of cerebral infarction were analyzed by multiple regression analysis． Results Th e incidence of
f
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